从张飞的鼾声谈起

2017-03-19

中国中医药报

　　张飞的鼾声

　　《三国演义》第81回《急兄仇张飞遇害，雪弟恨先主兴兵》写的是东吴害死了关羽，张飞在阆中闻知之后，日夜号泣，血湿衣襟。“每日望南切齿睁目怒恨，放声痛哭不已”。后又专程到成都见刘备，“抱先主足而哭”，说：“陛下今日为君，早忘了桃园之誓！二兄之仇，如何不报？”刘备说：“多官谏阻，未敢轻动。”张飞说：“他人岂知昔日之盟？若陛下不去，臣舍此躯与二兄报仇！若不能报时，臣宁死不见陛下也！”这一席话坚定了刘备伐吴的决心：“朕与卿同往”，同时告诉张飞：“朕素知卿酒后暴怒，鞭挞健儿，而复令在左右：此取祸之道也。今后务宜宽容，不可如前。”张飞拜辞而去。

　　张飞的举动可真让刘备言中了，他回到阆中，下了军令：限三日之内制备白旗白甲，三军挂孝伐吴。事实上，短暂的三日是绝对办不到的，帐下两员末将范疆、张达进帐对张飞说，白旗白甲，一时无措，须宽限方可。张飞大怒：“吾急欲报仇，恨不明日便到逆贼之境，汝安敢违我将令！”令武士将二人缚于树上，各鞭打五十，打得二人满口出血。

　　二人回到营中商议，范疆说：“今日受了刑责，着我等如何办得？其人性暴如火，倘来日不完，你我皆被杀矣！”张达曰：“比如他杀我，不如我杀他。”“我两个若不当死，则他醉于床上：若是当死，则他不醉。”

　　张飞与部将同饮之后，不觉大醉，卧于帐中。范疆、张达二人探知消息，初更时分，各藏短刀，密入帐中，直至床前。原来张飞睡觉总是不合眼，二人见他须竖目张，本不敢动手。因闻鼻息如雷，方敢近前，以短刀刺入张飞腹部，张飞大叫一声而亡，时年55岁。范疆、张达二人割了张飞首级，引数十人连夜投东吴去了。

　　上面说的“鼻息”就是“鼾声”，张飞的鼾声如雷，范疆和张达才知道他已经睡熟，于是才敢杀他。在这里，如雷的鼾声成了致祸的破绽，假若没有鼾声，也许他还不至于死亡。

　　从医学角度说鼾声

　　打鼾有轻重的不同，轻度鼾声不算病，可出现于许多熟睡的人。而重度鼾声就是疾病——睡眠呼吸暂停综合征。

　　引起这种综合征的原因很多，如鼻中隔偏曲、鼻息肉引起的上气道狭窄；甲状腺功能减退、肢端肥大症、肾上腺皮质增生等内分泌系统疾病；二氧化碳潴留的慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病；脑梗塞、脑外伤、脑干肿瘤等中枢神经系统疾病；还有遗传因素、肥胖、先天发育异常等多种因素。打鼾加重了这些疾病，疾病又加重了打鼾，形成恶性循环。

　　为什么会打鼾呢？在正常人的咽部，咽腔有一定的宽度，以保持睡眠时呼吸气流的畅通。严重的打鼾者或由于体态肥胖，颈短而粗，软腭偏长，腭垂（悬雍垂）粗大，或者扁桃体肥大，舌肌肥厚，舌根下垂，可使咽腔狭小，吸气时空气进入受阻，从而使软腭发生振动，形成了鼾声。

　　睡眠呼吸暂停综合征的危害是巨大的，它不仅影响家人及周围人们的休息，而且影响自己的健康。长期鼾症患者因为睡眠质量不佳，大脑细胞不能得到很好的休息，次日将精神不振、昏昏欲睡、记忆力下降、焦虑、沮丧；还有些人出现夜尿、阳痿、头痛、血压升高、噩梦或夜间频繁憋醒等。

　　呼吸障碍又会导致低氧血症和高碳酸血症。如果反复发生，将对机体产生多方面的影响，如肺血管收缩导致肺动脉高压、右心衰竭；全身血管收缩引起高血压；迷走神经性心动过缓及心肌缺血和兴奋，则诱发心律紊乱，严重者会发生猝死。缺氧还刺激红细胞增生，发生红细胞增多症；睡眠障碍使大脑皮质受损出现白天嗜睡、智力损害、个性改变、行为异常等等。
 

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