中医中药的发展，到底需不需要与时俱进？
2018年11月23日 中国制药网

　　不久前，美国《科学-转化医学》杂志发表《马兜铃酸及其衍生物与台湾和亚洲其他地区肝癌相关》一文，马兜铃酸的问题很快就引起了各国的重视。

　　据了解，马兜铃酸也被称为马兜铃总酸、增噬力酸或木通甲素，是一类硝基菲羧酸。业内专家表示，马兜铃酸具有明显肾毒性，主要损伤肾小管上皮细胞。但能过量摄入马兜铃酸很容易造成马兜铃酸肾病。

　　早在2002年，世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构就将马兜铃酸列为一种潜在的致癌物质，并于2012年将其列入1类致癌物质。

　　但我国很多人对中药知识匮乏，在得知“马兜铃酸会导致肾病”这一问题后，相关的议论瞬间暴涨。其中不乏一部分站出来指责中医的人，“现在才知道我喝了一年多的中药含有马兜铃酸，中医是伪科学吧！”

　　另一部分人则表示，“中药主要是调理身体的，但千万不要滥用中药，尤其是不能长期服用含马兜铃酸的中药！”

　　场面大概就是这样，涌现出了一群“中医粉”和一群“中医黑”。其实，相比争论中医是不是“伪科学”问题，笔者认为更应该关注的是，遗留千年的传统中医放到现代是不是应该与时俱进，进行更科学严谨的改进。

　　众所周知，中医药从古至今发展了几千年，如今是中华民族的宝贵财富。传统的医学治疗理念，如拔罐、针灸等逐渐被人民乃至世界接受，也受到越来越多的关注。这些都无可厚非。

　　但与此同时，也引发了各种问题，其中不乏一些研究表明，部分中药长期使用后，因其本身存在毒性，轻则会造成人的肾脏等功能衰竭，严重的还会导致人死亡。

　　从客观角度来看，中草药所含的成分确实复杂，含量也不准确，药效更难以保持一样。和现代医药学相比，传统中医明显存在不够严格严密的问题。

　　具体而言，现代医学的医疗以及药物都要求具备详尽的临床试验记录。并且，药物都要经过药理药学毒性致畸致癌实验，药代动力学副作用等原理也需要详细记载在说明书上。

　　但从我们大部分的中成药说明书里，经常看到的就是，不良反应、禁忌、注意事项显示“尚不明确”。这样一来，也难免会让人怀疑，如何证明中药存不存在毒性呢？万一中毒了怎么办？

　　另外，中药的疗效方面也待进一步明确。大部分的说法都是，炮制手法不同，中药的药性也可能不一样。毋庸置疑，中药炮制确实对中药的疗效存在一定的影响。

　　根据中医药理论，中药炮制是依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，对经产地加工的净药材进一步加工制作，有火制、水制和水火共制等加工方法，所得成品是中药饮片。其作用主要是去除毒性、提高疗效。

　　关于炮制的标准，《中国药典》里提及到，中药炮制关于净制、切制、炮炙、其他共4个方面的内容，并强调中药饮片质量包括内在与外在质量两个方面。可见有了相关的标准，中药炮制的实施会更科学，药品质量也将有所保障。

　　由此看来，中医中药要想更好的发展，被世界逐渐认可，就必须经历改革，走现代科学改造之路。