中药有分煎 时间掌握好

□ 陈健立　重庆市合川盐井街道社区卫生服务中心

中国中医药报

　　煎熬中药时，有很多细节需要我们注意，如中药材的分煎，讲究最多，一旦掌握不好，就会使药物的有效成分白白浪费。

　　先煎：甲壳类：穿山甲、龟板、鳖甲；贝壳类：如珍珠母、瓦愣子；化石类：龙骨、牡蛎；矿物质类：如石膏、磁石、代赭石；动物骨类：如虎骨、猴骨；有毒药物：如川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等，应先煎20分钟，然后再加入同方剂中的其他药物同煎，以增加药物的溶解度，降低其毒副作用。

　　后下：如薄荷、大黄、番泻叶、木香等气味芳香的药物，应后下5分钟，并加盖煎煮，以减少药物中挥发油的损失，使有效成分不被分解丢失。

　　烊化（蒸化）：如阿胶、龟胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，因系胶质，黏性较大，在煎熬同方剂的其他药物时，将要蒸化的药物放入小碗内溶化后，再兑入煎好的药液中搅匀服用。

　　冲服：如尖贝粉、羚羊角粉、琥珀粉、三七粉、紫雪丹、生藕汁等，因其药量少，应加入已煎好的同剂药液内冲服，避免药效丢失。

　　泡服：含有挥发油，易于出味，用量又少的药物，如藏红花、肉桂等。应先将其放入有盖的盅（杯）内，再倒入煎好待出锅的药液，趁热加盖，浸泡10分钟后服用。

　　包煎：如赤石脂、旋覆花、葶苈子、辛荑等药物，应用纱布或白布包煎，以防止药液混浊，减少药物对胃肠、咽部的刺激，且便于服用。

　　另煎：一些贵重的药物，如人参、西洋参、羚羊角，犀牛角等应单独另煎，将其煎取的药液再与同方剂煎好后的药液兑匀后服用，以防止药效丢失。

　　加药引煎：如实脾饮加生姜、大枣同煎；生化汤加黄酒同煎；黄土汤取灶心土适量，煎水取汤，然后再与同方剂中的其他药物同煎服用。