板蓝根清热解毒抗病菌

□ 毛德西 河南省中医院

中国中医药报

　　板蓝根又名靛青根、蓝靛根、靛根、大青根、大蓝根等，我国南北许多省与地区都有生长。晋代葛洪所著《肘后备急方》就有治疗热病不解的大青汤。宋代《圣济总录》将本品配伍应用于热性病证，主要取其清热解毒之功。明代诸医家对大青的功效认识更加全面，其中李时珍《本草纲目》曰：“主热毒痢，黄疽，喉痹，丹毒。”“解斑蝥、芫青、摆鸡、朱砂、砒石毒。”清代《本草正义》进一步论述了大青的功效与应用：“蓝草(大青叶)味苦且寒，为清热解毒之品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒诸症，可以服食，可以外敷，其用甚广。”《方脉正宗》则选大青叶、茵陈各12克，秦艽、天花粉各10克，治疗热甚黄疸有效。

　　正确使用板蓝根

　　板蓝根虽然对病毒具有抑制作用，但不要忘记它是一味苦寒药物。所以，对于感染性疾病，只有出现温热(或湿热)症候时，才能使用。笔者根据文献记载，结合临床实践，归纳出板蓝根应用指征为：①时行热病、高热神昏；②痰热郁肺，咯痰黄稠；③肝胆湿热，二便不利；④疮疖痈毒，红肿热痛；⑤舌苔厚腻，脉数有力。当然还可举出一些。凡出现上述前4项中任何一项，兼见第5项者，均可选用板蓝根治疗。若体质素虚，经常感冒，切不可动辄服用板蓝根。如患有胃下垂、慢性肠炎、消化性溃疡、低血压、甲状腺功能减退、心律失常、贫血等疾病，也要慎用。近年来，有关板蓝根所致的过敏反应，如消化系统、造血系统的不良的反应已有不少报道。笔者曾见到，有的幼儿园为了预防感冒，让所有儿童服用板蓝根冲剂。有的家长把板蓝根作为治疗感冒的万能药，小儿偶患感冒，就让其服用板蓝根冲剂，这些都是不正确的。使用板蓝根要在医生指导下。切记，板蓝根是苦寒之药，体虚无实火热毒者慎用。  

　　板蓝根药理研究

　　现代对板蓝根(及叶)进行了深入的研究。其主要作用为抑菌、抗病毒、解热等。对于流行性乙型脑炎、流行性脑膜炎、流行性感冒、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、病毒性肺炎、急性支气管炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、传染性肝炎、细菌性痢疾、钩端螺旋体及单核细胞增多症等多种细菌性、病毒性感染性疾病均有良效，广泛应用于内、外、妇、儿、口腔、五官诸科感染性疾病。一般用量为10～30克，鲜品可用60克；外用适量，捣敷或煎水外洗。板蓝根的制剂有冲剂、片剂、胶囊、糖浆、口服液、注射液等。以板蓝根为主的复方制剂有抗病毒口服液、抗病毒冲剂、抗感解毒颗粒等。

　　板蓝根药膳

　　板蓝根夏枯草茶  板蓝根30克，夏枯草20克，水煎，加适量白糖饮用，每日3次。此茶适宜于腮腺炎、腮腺肿痛发热等。

　　板蓝根金银花糖浆  板蓝根100克，金银花50克，甘草15克，冰糖适量。将3味药加水600毫升，煎至500毫升，去渣，加冰糖。每次服10～20毫升，每日数次。本膳具有清热凉血、解毒和中的功效，用于水痘及各种病毒感染引起的发热。

　　经验方

　　1．防治乙脑：预防用板蓝根30克，每日水煎服1剂，连服5日。治疗用板蓝根注射液2毫升，肌注，每日2～3次，或煎服板蓝根200克(成人量)，连服2～3天。

　　2．腮腺炎：用板蓝根100～200克，每日1剂，水煎服，并配合30％板蓝根溶液外搽患处。

　　3．单纯性疱疹性口炎：用板蓝根50克，制成60毫升溶液，1～3岁每次10～20毫升，日服3次。