盲目牵引易致颈椎韧带损伤

本报记者 衣晓峰 本报通讯员 孙月霞 王华

中国中医药报

　　因受寒冷刺激，人的颈部会出现肌肉血管痉挛，加重颈部板滞性疼痛，因此，寒冷的冬季往往成为颈椎病的高发季节。据黑龙江中医药大学附属第二医院院长、骨科专家张晓峰教授说，虽然加强日常保健对预防颈椎病很重要，但如果出现颈椎病的症状，更应及时就医，到医院接受正规诊治。那么，此病都有什么治疗方法？需要注意什么事项？常用食疗方有哪些？带着这些疑问，记者对张晓峰教授进行了采访。

　　分型论治是关键

　　记者：颈椎病是临床上的一种常见病，对于此病，可以采用什么样的治疗方法呢？

　　张晓峰：颈椎病的主要症状是颈肩痛，放射至头枕部和上肢，少数有眩晕乃至摔倒，或一侧面部发热、出汗异常。目前，临床上对该病依据发病类型，主要采用手术和非手术两种方法。临床将颈椎病分为神经根型、椎动脉型、颈型、脊髓型，确定属于哪一类型，对下一步的医治很关键。不同类型的颈椎病，其疗法也各有不同。在颈椎病的患者中，神经根型约占60%，交感型约占10%，其中绝大多数采用非手术疗法即可获得满意效果，并有望治愈。少数长期接受严格的非手术疗法不能有效缓解症状者，或症状反复发作者，可考虑手术根除；少数病情严重者也可接受早期手术。另外，脊髓型在颈椎病中约占10%，对人的运动功能危害最大，绝大多数采用保守方法无效，一经诊断应尽早手术。目前非手术方法包括：牵引疗法、围领疗法、推拿疗法、药物疗法、物理疗法和针灸疗法。

　　盲目牵引易致颈椎韧带损伤

　　记者：临床上很多医生在接诊此病时，多采用牵引疗法，你对此有什么看法？

　　张晓峰：采用牵引方法一定要根据病人X线片，了解颈椎生理曲度的变化，如果不加区别地牵引，往往会造成颈椎韧带损伤，加快增生，加重病情。我们经过多年的深入研究发现，如颈椎病人生理曲度已变直或反向，一定要进行卧位睡姿牵引，再逐渐后伸牵引，以恢复颈椎的正常生理曲度，否则易使颈椎后总韧带附着点受力增大，不符合生理力学的要求，并加快颈椎增生速度。为使牵引更具科学性，我们根据颈椎病各型特点及发病原因，提出以符合生物力学特点的卧位持续间歇定量牵引及手法整复为主，以恢复颈椎生理曲度及椎间隙高度，并配合理疗、针灸、按摩及中西医药物，由此缓解肌痉挛，改善血运，增强神经功能。

　　忌过度治疗和“小病大治”

　　记者：患者在防治过程中，需要注意什么？

　　张晓峰：由于颈部解剖结构复杂，其症状也随之多样化，约有5%的不典型病例容易和骨关节病、胃病、神经官能症、更年期综合征及冠心病、高血压相混淆，一旦盲目用药或随意手法整复，就会隐藏一定的危险。所以患者应该选择正规医院就诊。另外，有些患者，特别是一些轻度或早期患者因缺乏颈椎病防治知识，又求医心切，觉得多用药、用好药就能迅速治愈，常常是中药、西药等多种药联合应用，按摩、药物外敷、针灸一起上，造成“小病大治”，过度治疗，结果往往南辕北辙，适得其反。

　　食疗有助于温经通络

　　记者：听说中医有一些食疗方对颈椎病有效，食疗方如何制作呢？

　　张晓峰：的确，有些颈椎病人可以考虑使用一些食疗方，如煲猪脊骨，适用于神经根型颈椎病，有温经通络的功效。具体做法如下：千斤拔、粉葛各30克，猪脊骨500克。将千斤拔洗净，粉葛去皮切片，猪脊骨切段，共放锅内，加清水6碗，煲成1-2碗即可。饮汤食肉，可常服。

　　此外，脊髓型颈椎病及部分神经根型颈椎病患者可服用“归芪鸡血藤蜜汁”，有益气养血、舒筋活络的作用。具体做法是：当归尾20克，炙黄芪30克，鸡血藤60克，酒浸甘地龙20克，蜂蜜30克。将当归尾、黄芪、鸡血藤、甘地龙用冷水浸泡半小时，入锅，加水浓煎1小时，去渣取汁，趁温对入蜂蜜，搅匀即成，早晚2次分服。

　　针对颈椎病还有很多食疗法，建议患者在服用前咨询一下专业医生或临床营养医师，以避免食不对证的情况。