吃汤药不可盲目抄方

□ 张苍 北京中医医院

中国中医药报

　　老百姓都知道中医治病常常效不更方，疗效也不错。 久而久之一些慢性病患者也就懒得再排队就诊，而是挂个普通号直接去抄方，有时候一个方子一吃就是半年。但“抄方”到底好不好呢？我们认为，“抄方”和“效不更方”是两回事。效不更方是指在医生诊治后继续服用相同药物，而抄方则是不经医师指导，自行决定照服前药。从各个角度讲，抄方都是利少弊多。 简言之：其弊有四：

　　增加用药风险  很多人以为中药是无毒的。其实不然，虽然中药与西药相比副作用较小，但药物各有偏性，如果没有医生的指导，长期连续服用相同的药物，就会药不对证，不仅没有好的效果，还会带来新的偏差，并且有蓄积中毒的危险。日本的小柴胡汤事件，我国的龙胆泻肝丸风波都是长期不当用药的后果。

　　降低药物疗效  中医的最大特色就是辨证论治，就是根据不同的情况进行处方的调整，也就是现在常说的个体化治疗。不经医生指导随意抄方使中医药不能发挥自己的长处，病人节约了一点儿候诊时间，但在其后的几天或几周内可能服用的都不是最合适的药物。这实际是主动放弃享受中草药灵活多变，因人制宜的特长，结果病人却不能从中受益。

　　造成药材浪费  经常要求抄方的人都是工薪族，是慢性病患者。他们大多能享受医疗保险或公费医疗。一方面他们把吃药当作自己重要的福利，另一方面又因为工作紧张，无时间候诊，所以只得抄方。但必须知道，药物与食物不同，不经医生诊治，将中草药当作中成药服用，疗效必然低。为此病人又会增加服药量或延长服药时间，必将造成中药材浪费。

　　忽略心理治疗  中医学是人文科学与自然科学的融合体。在诊治疾病的过程中医患交流对疾病的减轻、痊愈也有重要的作用。盲目抄方破坏了这种交流和人文关怀，代之以简单的买药、卖药关系，确实不是一种明智的选择。

　　所以，虽然时间紧张，但健康更重要。中药虽然相对安全，但也需要在医生指导下应用。如果你真的重视自己的健康，最好能安排好时间去看病。实在没有时间，也应知道：盲目抄方还不如不吃药。