人体背部望诊技术之七

背部色泽、斑点的变化

文/马立昌

背部色泽、斑点的变化预示着一些疾病的早期表现。背部的色素斑点往往与自身的健康水平密切相关，这些斑点还是某些疾病的征兆。通过对背部各部位的颜色及其变化来判断身体健康状况的一种方法。背部望色诊病以中医阴阳五行学说为基础，是五脏配五色理论的具体运用。虽然背部色泽由于遗传、职业、性别、年龄、民族的不同，以及气候、季节的变化，会有所差异，但仍有一定的共性。色泽以润为本，润是气色匀调、光华明亮。我国正常人的背部呈黄白色，明润光泽。如明润含蓄，脏腑虽病，胃气未伤，预后多良；若晦暗暴露，胃气大伤，脏腑病变严重，预后多凶。人体由于劳动、饮酒、或七情过激的影响，会出现某些色泽变化，一般不应视为病色。

五色主病有两种含义，首先是代表不同脏腑的病变。《灵枢．五色篇》提出“以五色命五脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”。其次是五色代表不同性质的病症，“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”》。

白色

白色主虚、主寒、主失血症、炎症、贫血和疼痛。白为气色不荣之候，凡阳气虚衰、气血运行无力，或耗气失血致使气色不足，脏腑的相应背部区则呈白色。如肾区呈白白的一片，是肾气虚；脾胃区有白白的一片是脾胃虚；白而虚浮者多属阳气不足；淡白而消瘦多为营血亏虚；红白相间者多为炎症；整个背部（包括指甲呈白色是贫血和失血的象征。

黄色

黄色主虚、主湿、主久病。黄为脾虚湿蕴之征象，也常提示肝胆病，或慢性病。各脏器的慢性疾病一般在相应的背部区内会出现黄色斑点，或茧样的结节。肝胆病所致阻塞性黄疸，面、目、身俱黄，在背部上也普遍呈黄色。黄而鲜明，如橘子色者，为阳黄，多属湿热；黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。长强区呈黄色说明咽炎病程较长，在胃区发黄且粗糙者说明胃病病程长，如果皮肤再有凸起的话，则提示胃粘膜增厚。

赤色

赤为血色，主热症。热盛而脉络充盈，则呈红赤。背部望诊中要注意下列不同的红色：

浅红色——说明脏器功能减弱，可见于病的初期阶段，或久病将愈及低热等。

深红色——常提示存在较重的炎症，气管对应区呈深红色斑点是气管炎症，肺热。在长强区如有红夹白的点片状，提示咽部已有化脓性病变。

鲜红色——除背部朱砂痣外，一般都是以点的形式出现，常提示相应器官出血，或正在出血。

暗红色——提示病程较长，或表明是过去的疾患或身体的伤口部位已经愈合。

棕红色——表示病将愈或康复不久，或手术伤口已愈合。

紫红色——表明血液瘀滞，循环不好，或出血后开始凝结。

青色

青色主寒、主痛、主瘀血、主风。青为寒凝气滞、经脉瘀阻的气色，气滞血瘀或疼痛，都可在背部的相应部位出现青色，甚至是青紫色。背部胃及十二指肠对应部位颜色发青多见于脾胃虚寒。青紫色表示血液瘀滞的较严重，如脑供血不足，哪边的脑供血不足，相对的脑血管区就会出现青紫色。背部到处可见青紫色的瘀斑点，表示血脂异常，也表示血液中酸性较高，血液中的含氧量降低，血液较容易凝结，易出现脑血栓。心脏传导系统不良，背部上呈现晦暗的青紫色，提示血脂高，体内代谢产物排出不畅，瘀积在体内，因此常感到疲劳。青绿色表示血液粘稠度大、酸性较高或颜色血管壁弹性减弱，甚至硬化。

黑色

黑色主肾虚、瘀血。黑为肾阳虚衰、阴寒水盛的病色。黑色斑点除手背上老年斑外，在背部对应面上出现，提示相应脏器有比较长期的慢性病或重症。

斑点颜色的特征：有白、黄色、棕色、灰色、兰色、黑色、瘀黑色和红色等不同颜色的，在同一个病人身上绝大多数只出现一种颜色的反应点，少数出现两种颜色，极少数出现三种或四种颜色的。不论哪一种颜色的反应点，它的颜色都同周围皮肤明显不同，极易区别，而且大小不一。