眼睛不适 慎用抗生素眼药

□ 张献怀 解放军总医院第一附属医院

中国中医药报

　　27岁的小孟在某公司做文案,去年底,公司活比较多,经常加班。有一段时间小孟感觉眼睛干涩酸胀，自己到附近药店买了眼药水每天滴几次，症状不见好转，到医院检查诊断为结膜炎，先后用了五、六种抗细菌、病毒的眼药水，症状反而越来越重，眼睛红肿，视物模糊。春节前他到解放军总医院第一附属医院看急诊，该院眼科副主任医师刘杰检查发现，小孟眼睛红肿，但角膜透明，没有分泌物，经仔细询问病史及治疗经过，诊断为药物不良反应性结膜病变，停用所有眼药，每天用清水洗眼。两周后，结膜充血、水肿症状明显改善，干涩症状也有所缓解，一个月后各种症状消失，复查各项指标正常。

　　刘杰说，小孟早期眼睛症状实际上是由于长时间使用电脑导致用眼疲劳，造成干眼症。正常的眼表面覆盖着一层泪膜，稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础。泪液不仅有消毒杀菌的作用，还有润滑眼球、保护角膜屈光系统正常工作的重要功能。长时间使用电脑，眨眼频率减少，使得泪液蒸发增加，就会出现干眼症状，临床表现为眼红，眼部刺激感、异物感、烧灼感、痒感，严重时就会出现畏光、视物模糊等等。早期只要注意适当休息，可以自己调整过来。小孟由于使用了太多的眼药，每种药物中都含有不同的防腐剂，不仅药不对症，多种药物和防腐剂的刺激又引起结膜充血、水肿，导致症状加重。

　　刘杰介绍说，临床上经常碰到像小孟这样的患者，由于不注意用眼卫生而导致眼睛疲劳、干涩。许多人在眼睛不舒服时，不去正规医院检查治疗，而是自己到药店购买眼药水使用，可大多是药不对症，反而会对眼睛造成伤害。许多人可能不了解，多数眼药水或滴眼液都用防腐剂来保质，对于单纯过度用眼造成的慢性视疲劳，长期使用这种眼药水会刺激眼睛，破坏泪膜稳定性，不但不能缓解症状，反而会加重眼睛不适感，诱发非致病菌性角膜炎、结膜炎，造成眼睛器质性损害。频繁使用此类眼药水，还会使眼睛产生耐药性，到了真正需要消炎治疗时，会出现无药可治的情况。

　　刘杰提醒说，春季气候干燥，是干眼症的高发期，要注意摄入足量的水分，不仅给皮肤补水也给眼睛补水。要注意养成良好的看、读、写姿势，注意用眼卫生。从事电脑工作的人在电脑前工作1小时后应休息10分钟，眨眨眼，做做眼睛保健操或站在窗前向远处看一看。天气干燥时可用加湿器增加空气的湿度。配戴隐形眼镜者要每天清洁隐形眼镜并及时更换。春季风沙比较大，在户外干活或在户外活动时可配戴密闭性较好的太阳镜，注意保护眼睛。当眼睛出现不舒服的症状时，应及时就医，遵从医生的医嘱，千万不要自己到药店随意买眼药使用，应该在医生的指导下选择对应的眼药并合理使用，用药品种不宜过多过杂，以免用药不当加重病情。