当心倒春寒促发急性心梗

□ 张献怀 解放军总医院第一附属医院

中国中医药报

　　65岁的谷先生是一位军队退休干部，平时患有高血压，靠药物维持血压一直比较正常。2月19日早晨，他突然感觉胸闷、气短，伴有心悸，家人急送解放军总医院第一附属医院。经检查诊断为急性非ST段抬高性心肌梗死。干部病房一病区主任夏云峰为其行支架植入配合药物治疗，10天后康复出院。

　　据夏云峰介绍，今年北京冬季无雪，立春后气温持续偏冷，心血管病人比平时增加20%以上，春节以来他们收治急性心梗、心绞痛、心衰病人30余例，有两例是刚刚40岁左右的年轻人。他提醒大家，当心倒春寒促发急性心梗。

　　春天是急性心梗高发期

　　夏云峰说，春天是急性心梗高发期，特别是2～4月份，而“倒春寒”的冷空气是促发心绞痛、心梗等心血管疾病的罪魁祸首。他认为，春季冠心病高发有三方面原因：一是这个时期虽已立春，但气温还很低，且天气变化无常，忽冷忽热，容易引起血管痉挛，特别是老年人，血管弹性差，多数伴有血管硬化和血管狭窄，气候的骤然变化极易诱发心绞痛，突发心肌梗死。据医疗气象学研究发现，有77％的心肌梗死患者、54％的冠心病患者对天气变化很敏感。二是此时人们的户外活动增多，心肌耗氧量也随之增加。有的老年人、特别是患有冠心病的人，心脏对由静止期到活动期的负荷量耐受性一时不适应，加之活动量过大，易诱发心绞痛或心梗；三是“百草回芽，百病发作”，春季是各种流行性疾病的多发期，加上老年人自身免疫功能下降，随着户外活动的增多，细菌感染的机会也随之增多，容易发生感冒、发烧，肺部感染等呼吸系统的疾病，这些病又都会诱发或加重心血管疾病。所以，夏云峰提醒，中老年人春季要特别小心防止冠心病复发。

　　五项注意防心梗

　　注意保暖，防止感冒。我国民间“春捂秋冻，到老不生病”的说法，是千百年来人们顺应四时的养生经验。春天乍暖还寒，故冷暖变化大，出门不忘添衣，脱棉衣不要太早，注意保暖，多“捂一捂”。尤其是患有高血压、心脏病的中老年人，更应注意防寒保暖，以预防心绞痛、急性心梗等病的发生。

　　注意适当锻炼，增强抗病力。要根据气候变化和身体状况，适当参加体育活动，使得身体气血通畅，增强自身抗病能力。有心脑血管疾病的人要选择合适的活动项目，如散步，打太极拳等，做到量力而行，循序渐进，运动量不要过大，每次活动的时间不要太长，一般每次以30分钟左右为宜，不要过于疲劳。晨练不要起得太早，等太阳出来，气温回升开始晨练比较适宜。

　　注意调节饮食结构。以清淡为主，选择低盐、低脂、高维生素食物，多吃蔬菜、水果、豆类、瘦肉、禽肉、鱼虾等，饭菜不宜过咸。要养成良好健康的生活方式，戒烟、限酒，少吃或不吃甜食和刺激性食物，每餐以七分饱为宜，不可暴饮暴食。可多饮茶，控制体重，保持大便通畅，及时补充水分。

　　注意积极治疗相关疾病。如高血压、糖尿病、高血脂血症等患者，平时要积极治疗，按医嘱服药，做到服药定时定量，切不可中途随意停药。若调整药物剂量，须征得医生同意。病人外出时，最好有家人陪同，要随身携带硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作。

　　注意保持良好心态，避免激动。古人认为大喜大悲能引起体内阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱，导致疾病发生，尤其是有心脑血管疾病的中老年人，要保持平和心态，凡事看开，顺其自然，注意控制自己的情绪，保持心情舒畅，避免情绪过于激动和精神紧张。同时要注意生活规律，不要通宵熬夜，不要做刺激性的事情如打麻将、看体育比赛节目等。