便秘如何选药更合理

中国中医药报

　　生活中,有些便秘患者往往使用大黄、芒硝、番泻叶等作用比较强烈的中药。其实，这种做法并不正确。便秘的病情分类比较多，一味泻下对身体伤害很大，有时会适得其反。那么，便秘应如何选用药物呢？

　　治疗便秘的药物主要有这几类：1.容积性泻药，又称盐类泻药，如硫酸镁，通过吸收大量水分，使肠内容积增大，对肠黏膜产生刺激，增强肠管蠕动等作用而排便。这类泻药作用快而强，主要用于排除肠道内毒物，或与驱虫药合用驱除肠内寄生虫，但有一定毒性，现很少使用。2.刺激性泻药，如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等，这类泻药作用较峻烈，长期使用可能会对肠神经系统造成不可逆的损伤。3.润滑性泻药，又称大便软化剂，如液状石蜡、甘油栓剂、开塞露、麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、芪蓉润肠口服液、大黄通便颗粒等，这类药作用温和，不引起剧泻，适于老年人、产妇、高血压、术后及痔瘘患者。因此,老年或体弱便秘患者最好选用具有润下、补益作用的中成药，即使是中医辨证为实证，也不宜用泻下作用太强的药。不过，即便选择这类药也不可长期依赖泻药排便，否则一旦停药，排便可能更加困难。

　　需要提醒的是，经常拉肚子的人或者长期吃泻药会导致体内钠、钾、钙等离子及维生素的丢失，造成电解质紊乱和维生素缺乏，患者可在医生的指导下，适量补充复合维生素等。(晟铭)