三高症服药时间有讲究

□ 冯文利 北京朝阳医院药事部主管药师

中国中医药报

　　高血压、高血脂、高血糖等“三高”患者日益增多，每天都有很多患者前来咨询这类问题。其实，这类药物的服用时间有一个大致的规律。

　　高血压  血压波动规律在一天中出现两个高峰——上午9～11时和下午6～7时，之后开始缓慢下降，至次日凌晨2～3时最低。一般降压药在服药后2～3小时达到最高血药浓度。因此，长效降压药物，如氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等，用法为一日一次，建议早上7时服用，这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物则宜与食物同服，可增加药物吸收。如美托洛尔，进餐时服药可使其生物利用度增加40%。有的药物最好在餐前1小时、空腹时服用，如卡托普利，这是因为食物可使其吸收减少30%～40%。

　　高血脂  人的血脂主要包括胆固醇、甘油三酯等。体内合成胆固醇时会受到一种酶的影响，而他汀类药物能抑制该酶活性，进而阻断胆固醇的合成。由于胆固醇具有夜间合成增加的特点，所以此类药物如每日给药一次，则最好在晚间服用。

　　高血糖  常用口服降糖药阿卡波糖的作用机制是，伴随被消化的食物同时到达小肠上段，减缓食物中葡萄糖的降解和吸收入血的速度，从而降低餐后血糖水平。因此，阿卡波糖的最佳服用时间为开始吃第一口饭时。但有的药物宜在餐前30分钟服用，能提高药物疗效，如瑞格列奈。