茶水送药有忌有宜

□ 王海亭 山东中医药高等专科学校

中国中医药报

　　茶在中国历史悠久，很多人都喜欢饮茶。饮茶可以助消化、解油腻、利尿、治便秘，长期饮茶可以预防龋齿、冠心病、高血压、动脉粥样硬化和癌症等病症，但是茶叶中含有多种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、咖啡因、可可碱等，能与某些药物发生理化反应，对抗或干扰药物作用，影响药物的吸收，使药物的疗效降低或失效甚至发生不良反应。特别是以下几类药应忌用茶水送服。

　　生物碱类药物  茶叶中的茶多酚约占干重的20%~25%，茶多酚与小檗碱、麻黄碱、莨菪碱等生物碱类药物会反应生成难溶的有机碱沉淀，从而影响这些药物在体内的吸收，常见的该类药物有：黄连素、麻黄素、颠茄片等。

　　含有金属离子的药物

　　茶多酚又称作茶鞣质，在体内易被分解成鞣酸，鞣酸可与药物中的金属离子生成不溶于水的鞣酸化合物，如与治疗贫血的铁剂生成鞣酸铁，与治疗溃疡的氢氧化铝生成鞣酸铝。

　　酶制剂  如胃蛋白酶、胰酶片、多酶片、溶菌酶等，这些药物的化学本质是蛋白质，茶叶中的多酚类可与酶结合，降低酶的活性；茶水中的鞣酸与药物发生作用，可生成不溶性沉淀而降低药效。

　　镇静安神药  茶叶中的生物碱主要是嘌呤碱，其中最多的是咖啡碱，其余的还有可可碱、茶碱等。咖啡碱和茶碱，具有兴奋中枢神经的作用，可降低地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等苯二氮卓类和巴比妥类药物的镇静作用。

　　单胺氧化酶抑制剂  如痢特灵、苯乙肼、甲基苄肼、闷可乐、优降宁时，少量饮茶可引起失眠，大量饮茶可使血压升高。

　　含碳酸氢钠的药物  如苏打片、健胃片、小儿消食片等，因茶中的鞣酸可使这些药物的有效成分中和分解，降低药效。

　　补益类中药  补药中含有的皂甙、生物碱会与茶多酚结合，产生不能被人体吸收的沉淀物，从而降低补品的补益作用。常用的补品如人参、黄芪、首乌、熟地等，都含有较多的生物碱和其他活性物质，因此，在服用补药时，不宜同时喝茶，更不能以茶代水来送服补剂。

　　然而，并非所有药物都不能与茶同服，茶叶本身具有兴奋、利尿、降血脂、降血糖、升白等功能，因此，服用维生素类药物、兴奋剂、利尿剂、降血脂、降血糖、升白类药物时，茶水有增效作用，一般可用茶水送服。例如，服用维生素C后饮茶，茶叶中的儿茶素可以帮助维生素C在人体内的吸收和积累。用茶水服药时，应使用清淡的茶水，且水温不宜过高，温水即可。