服药期间饮食悠着点

服抗生素、阿司匹林远离酒；吃止泻药别喝奶；布洛芬怕遇咖啡可乐

□ 张献怀 马康 解放军总医院第一附属医院

中国中医药报

　　30多岁的李先生和朋友聚会,刚喝了一杯啤酒，突然感觉喘憋,呼吸困难,浑身出汗,头痛，恶心，急送医院抢救，心率高达每分钟120次。接诊医生询问病情，原来患者近日感冒，正在服抗生素，病症的根源恰恰在于他喝酒前吃了抗生素。喝酒和抗生素究竟是什么关系？为什么一杯啤酒差点要了李先生的命？就这些问题笔者采访了解放军总医院第一附属医院药剂科主管药师罗艳。

　　罗艳说，我国自古有药食同源的说法。有些食物本身就具有治疗或预防疾病作用，如动物肝脏因含有维生素A和维生素B12，所以能治疗夜盲症和贫血；麦麸中含有丰富的维生素B1，能治疗脚气病等。有些食物则可以增强药物的效果，降低药物的毒性和不良反应，如长期服用利尿药往往引起血钾降低，如果同时吃含钾丰富的土豆、冬瓜、西瓜等蔬菜，有助于减轻低钾血症。

　　但也有些食物和某些药物之间会产生冲突，或影响药物吸收，或破坏药物结构，有的还会增加药物的毒性和不良反应。罗艳提醒人们，在日常生活中应注意，有些食物不能与药一起吃，以免引起不必要的伤害。

　　抗生素、 阿司匹林不能与酒同服。酒在体内先被氧化成乙醛，然后成为乙酸，而有些抗生素如头孢菌素类药物和阿司匹林都会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成体内乙醛蓄积，导致头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥，严重的会出现死亡。同时，抗生素也不能与牛奶、果汁同服。服用抗生素前后2小时不要饮用牛奶或果汁，因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁(尤其是新鲜果汁)富含的果酸会加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能增加毒副作用。

　　黄连素不能与茶同服。茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。

　　布洛芬不能与咖啡、可乐同服。布洛芬(芬必得)对胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

　　钙片不能与菠菜同时吃。菠菜含有大量草酸钾，进入体内后电解的草酸根离子会沉淀钙离子，妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。服钙片前后2小时内不要进食菠菜。

　　止泻药不能与牛奶同服。服止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。

　　维生素C不能与虾同时吃。服用维生素C前后2小时内不能吃虾，因为虾中的铜会氧化维生素C，使其失去药效。虾中的五价砷易与维生素C发生反应，生成具有毒性的“三价砷”。

　　降压药不能与西柚汁同服。因为西柚汁的柚皮素会影响肝脏某种酶的功能，而这种酶和降压药的代谢有关，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。