刚柔相济刮上肢

王敬

中国中医药报

　　刮上肢可少许出痧

　　患者躺在床上，取仰卧位，刮者站或坐其一侧。患者需暴露待刮拭皮肤，刮者先涂沫刮痧润肤油或润肤乳。

　　刮上肢内侧5～10次。刮者以刮痧板薄边为着力点，用补法或平补平泻法刮拭上肢内侧部，从上向下经手三阴经即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。刮拭时从肩部内侧开始向下至腕横纹处，在肘横纹处可做停留或以肘横纹处为中点，先从肩部内侧刮到肘横纹处，再从肘横纹处刮到腕横纹处。重点刮拭肘横纹处的尺泽、曲泽、少海穴及内关穴。手法宜刚柔相济，可让其少许出痧。

　　刮上肢外侧5～10次。刮者以刮痧板薄边为着力点，用补法或平补平泻法刮拭上肢外侧部，从上向下经过手三阳经即手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经。刮拭时从肩部外侧部（肩髃、肩髎、肩贞）开始到肘尖、天井和曲池一带；再从曲池开始，从上向下刮至臂外侧桡腕关节处。手法宜刚柔相济，可让其少许出痧。

　　点按曲池等穴1～2分钟。刮者以刮痧板厚边棱角边侧或面侧为着力点，点按手三里、曲池、合谷、内关1～2分钟。点按时力度应从轻渐渐加重，至受术者自感局部有酸、麻、胀、痛感为度，并停留10秒左右，提起再点按。

　　刮拭手部1～2分钟。刮者以刮痧板厚边或棱角之间凹陷处为着力点，对手掌面、手背面及手指刮拭。

　　刮上肢防治病症多

　　刮拭后患者会自感上肢放松，轻松自如。另外，如刮拭上肢内侧前部的手太阴肺经循行部位可防治咳嗽、哮喘等呼吸系统病症。如刮拭上肢内侧中、后部的手厥阴心包经、手少阴心经循行部位可防治心痛、胸闷、心烦、癫狂等心血管系统病症。如刮拭上肢外侧前部的手阳明大肠经循行部位可防治腹痛、肠鸣、泄泻、便秘等病症；如刮拭上肢外侧中部的手少阳三焦经循行部位可防治腹胀、水肿、遗尿、小便不利、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、目赤肿痛等病症；如刮拭上肢外侧后部的手太阳小肠经循行部位可防治少腹、腰脊痛引睾丸，耳聋、目黄、咽喉肿痛等病症。

　　关节损伤不宜刮

　　上肢肌肉相对于其他部位少，刮拭时应避开手部的骨骼暴露处，手法宜轻柔，不可过力。

　　上肢肘、腕关节急性创伤、挫伤时，不可进受伤部进行刮拭。