糖友要警惕血糖突然正常

□ 宋丽华 山东莱阳中心医院

中国中医药报

　　刘大爷患糖尿病已经10多年了，但近期症状几乎都消失了，只有一些食欲不振和怕冷的情况，便到医院咨询，是不是病情逐渐好转了。经过内分泌专家检查发现：刘大爷表情淡漠，反应迟钝，声音低沉，面色苍白虚肿，皮肤干燥，腋毛、阴毛、胡须以及眉毛的外1/3完全脱落，全身肌肉松弛萎缩，血压偏低（90/60毫米汞柱），体温36.5℃，血糖正常，低血钠，医生高度怀疑他得了垂体前叶功能减退症。检测垂体及靶腺（甲状腺、性腺、肾上腺）的激素水平，均明显降低，头颅核磁共振检查证实垂体有梗塞萎缩。

　　糖尿病微血管病变导致垂体缺血性梗塞，使垂体分泌的各种激素以及由垂体调控的肾上腺激素、生长激素、甲状腺激素、性激素均降低。由于这些激素都是拮抗胰岛素的激素，具有升血糖作用，所以这些激素减少以后，会导致血糖下降及糖尿病消失。但这并非是好现象，而是一种疾病掩盖了另一种疾病—Houssay综合征。针对上述情况，医生给刘大爷进行了激素替代治疗，每天口服氢化可的松、甲状腺素片。刘大爷血糖升高后又重新恢复了胰岛素治疗。3周后，刘大爷精神及食欲明显改善，面部虚肿也消退了，身体状况逐渐好转。

　　Houssay现象是以诺贝尔奖获得者的名字命名的一种糖尿病并发症，虽然不具有普遍性，但也要引起糖尿病患者注意。特别是多饮、多尿、多食症状消失，检查多次血糖和尿糖均不高的情况下，应及时到医院检查，以免出现严重的低血糖昏迷，危及患者生命。

　　该病的诊断很容易，而且治疗后的效果较为明显。特别是伴有高血压、动脉粥样硬化的糖尿病患者，当出现上述异常状况时，一定要及时去大医院看内分泌专科，以免贻误了救治。在此，告诫广大糖尿病患者，高血糖突然自行消失未必是一件好事，很有可能是脑垂体出血或梗塞了。一旦出现这种情况，要及早去医院进行检查，以免把坏事当好事，延误了诊治。