家庭自测血压怎样才准

上海市高血压研究所所长 王继光

来源：健康报

　　如何正确监测血压？每天最好测量几次？应什么时候测量？测量血压应保持什么姿势？应注意哪些细节？在近日举行的家庭血压监测中国专家共识推广会上，专家给出了明确答案。

　　血压计的选择：不建议使用任何形式的水银血压计。水银血压计需要使用听诊器确定收缩压和舒张压，需要受过专门培训才能分辨清楚。而且水银是一种对于人体有严重危害的重金属，一旦进入环境将永远在环境和生物体之间循环。我们优先推荐电子血压计，而且最好是全自动上臂式电子血压计。因为其准确性及重复性较好，临床研究证据较多，且测量方法易于掌握。腕式电子血压计测量时不需暴露上臂，对于脱衣服不方便者或流动性较大的人群使用方便。需要注意的是，选购电子血压计时应注意查看其是否有临床验证证书，这是其准确性的保证。此外，血压计在使用期间应定期校准，每年至少1次，可在购买处或就医处寻求帮助进行校准。

　　测量前的准备工作：在测量血压前必须在安静环境下坐位休息5~10分钟，运动后则必须休息30分钟，使身心放松，呼吸、心率平稳，然后再开始测量。同时应避免测量时情绪紧张，测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴。

　　体位、姿势和操作：测量者取平卧或坐位。选择坐位测量，测量者应坐在有靠背的椅子上，两腿落地放松。测量时肘关节与心脏在同一水平，上臂伸直略外展。袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘弯横纹2~3厘米，不要过紧或过松。

　　测量时间：建议每日早（起床后）、晚（上床睡觉前）各测量2~3次，间隔1分钟。初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5~7天，血压控制良好时，每周最少要测量1天。家庭血压≥135/85毫米汞柱时可确诊为高血压，<130/80毫米汞柱为正常血压。通常，早上的血压较高，晚上的血压较低。早上应在早饭前及服药前测量血压。晚上建议在晚饭、服药、洗浴至少30分钟后，于就寝前测量血压。

　　需要注意的是，人的血压总是在不断变化的，受情绪、体位、噪声、气温等因素的影响。如果测量血压的条件不够稳定，即便连续测量，血压也可有较大幅度的波动，甚至达到10毫米汞柱以上。由此可见，不能仅凭偶尔两次血压测量的差别情况来判断血压计的稳定性或准确性。