儿童夜间打鼾 及时就医

首都医科大学附属北京儿童医院教授　申昆玲

来源：健康报

　　在第十一届呼吸医师论坛上，专家指出儿童夜间打鼾不容忽视。

　　儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,英文简称OSAHS，对儿童的心血管系统、体格发育、呼吸系统、学习能力、认知、听力、炎症因子的变化、生活质量均有影响。

　　OSAHS最常见和最严重的并发症是儿童生长发育落后和心血管疾病。早期影响儿童的认知能力，导致学习能力下降，智力发育延缓。国际知名专家Gozal和Pope研究发现，对小学一、二年级有睡眠呼吸障碍的儿童及时治疗，可以防止他们到中学时发生认知缺陷。

　　据统计，北京儿童医院OSAHS的主要病因中62%为单纯腺样体、扁桃体肥大，30%为腺样体、扁桃体肥大伴肥胖，5%为肥胖，1%为腺样体、扁桃体肥胖伴鼻息肉，2%为其他。患者夜间出现的症状为张口呼吸、夜间磨牙、打鼾、梦游、出汗、继发夜间遗尿、睡眠不安、做噩梦、流涎、夜晚恐惧。白天的症状为行为困难、语言缺陷、多动、吞咽困难、不正常的害羞、食欲下降。学龄儿童则会出现上课注意力不集中、学习成绩下降、白天睡觉或瞌睡、反叛或攻击行为、晨起头痛、发育延迟。父母发现孩子睡觉时打鼾需要警惕，不要认为这是孩子睡眠香甜的表现，对低鼻梁、下巴小的孩子更应该多观察他们睡觉的情况，因为这些孩子的生理气道会更狭窄，更容易发生阻塞性呼吸暂停。

　　OSAHS 的治疗包括腺样体、扁桃体肥大的手术切除，严重者需要使用无创通气、体位治疗、控制体重、使用药物、口腔矫形和颅面部手术等。