眼药水不宜长期使用

中国中医药报

　　近年来，由于“医药分家”改革的深入，各种药店、药品超市不断出现，为人们购卖眼药水提供了极大的方便，再加上药品广告的推波助浪，使得眼药水的滥用到了比较严重的程度，产生了一些不良后果。

　　抗生素类眼药水  这类眼药水主要有氯霉素、氧氟沙星、诺氟沙星、托百士等。它们主要用于眼部细菌感染性疾病，如细菌性结膜炎、角膜炎等，还可在眼部手术前、后短时间用药，预防细菌感染。但是对于一些非感染性眼病，如各种物理、化学因素引起的慢性结膜炎（表现为轻微的眼痒、眼晴发红、异物感、少量的分泌物等）、干眼症（表现为眼晴干涩、异物感等）等，则不需要使用抗生素类眼药水，如果长期使用的话，往往会适得其反。如果长期滥用抗生素眼药水，一方面杀死了正常细菌，破坏了眼部的生态平衡，可能导致一些疾病的发生，另一方面，使细菌对药物产生耐药性，等到眼部发生细菌感染，需要使用抗生素时，这些药物都无效了。

　　激素类眼药水  这类药品主要有可的松、科恒（的确当）、碘必殊、帕利百等。它们是眼科最常用的药物之一，主要用于治疗眼部非感染性炎症，如眼部手术后的炎症、葡萄膜炎等，对于一些眼部感染性疾病，在使用大剂量敏感抗生素的同时，在医生的密切观察下，也可少量使用。这类药物有一些共同特点，可降低眼部的抵抗力，使眼部的细菌、病毒等感染病情加重，长期使用可能引起激素性青光眼、激素性白内障等眼病，所以这类药物应在医生的指导下使用，每半个月检查一次眼压，切不可自己到药店购卖，盲目使用。在日常工作中，我们偶然会碰到这样一些患者，他们因患眼病到医院就诊，医生开了激素类药物，或者听周围的人介绍，用药后觉得消炎效果很好，又嫌到医院看病麻烦，于是自己到药店购卖，长期使用，到后来视力越来越差，检查时已是青光眼晚期，真是让人痛惜不已。

　　防治近视类眼药水  青少年近视眼的发病率持续上升是社会的普遍现象，因此防治近视眼的眼药水也就十分畅销，许多家长不惜花费大量金钱，只要听谁说哪种眼药水好，就买来用，结果是得不偿失，长期使用还会产生一些药物的副作用。就目前的情况来看，近视眼的发病机制尚未阐明，这类药物对近视眼的预治作用并没有得到眼科界的认可，也没有在临床应用中得到证实。

　　眼保健类药物  近年来，“电脑终端性眼病”十分常见，主要表现为眼晴酸胀、干涩、轻微的异物感。一些厂家不失时机地推出各种保健性眼药水，大发其财。当眼晴疲劳时，虽然眼药水滴上去当时会有一种清凉的感觉，让人觉得舒适，但这终究是一种对症治疗，只是暂时性的缓解眼晴的不适，而这种不适，只要我们在工作和学习中稍加注意，适当休息，多瞬目，是可以避免和恢复的，为什么非要用药物来解决不可呢？

　　俗话说：“是药三分毒。”这句话虽然有点夸张，但不无道理。如果长期、频繁地使用眼药水，比如半年、１年，甚至几年，会影响眼晴本身的修复能力，就会表现出眼晴干涩、异物感等症状。有些患者因为眼晴发干等原因滴眼药水治疗，开始时有效，一段时间后没有效了，而且症状也越来越重，可能就是这个原因。

　　眼药水虽然是眼局部用的药物，副作用很少，但它仍然是药物，所以最好在医生指导下合理使用。（张天华）