防范老年糖尿病性低血糖

□ 魏开敏 陕西省宝鸡职业技术学院

中国中医药报

　　有些老人罹患糖尿病多年，严格控制血糖，却数次发生低血糖。其实，老年糖尿病患者除了降糖还要预防低血糖。

　　糖尿病性低血糖是老年糖尿病人的常见并发症，与多种因素有关，包括过分限制饮食；空腹情况下运动锻炼；过量用药或服用作用过强的降糖药物；肝肾功能不全导致药物蓄积，增加低血糖风险；血糖控制不佳，在夜间和凌晨发生低血糖等情况。由此可见，防范低血糖的关键在于日常生活中注意消除上述诱因。

　　老年糖尿病人普遍存在食欲减退问题，本已吃得较少，如果再过分限制饮食容易诱发低血糖。因此，对食欲不佳或伴有吸收功能不良的老年患者，不要过分限制饮食，除了低盐和低脂外，碳水化合物和蛋白质的摄入要充分。

　　避免空腹运动和剧烈活动。老年患者最好在饭后1～2小时外出运动，并以下午3～5时为最佳时机。最好不晨练，仅在早餐后稍微活动即可。

　　严格遵医嘱用药，不要擅自增量或减量。不要自当“医生”，随意买药来服用。要避免服用优降糖和含优降糖的复合制剂，这类药物作用过强、过快，容易诱发低血糖。

　　凡有肝肾疾病的老年患者除要选择作用和缓的药物外，还要做到个体化用药，以较小剂量达到控制血糖之目的。在用药的最初2～4周内要注意监测肝肾功能和血药浓度，以便适时调整药物剂量。

　　凡有过夜间或凌晨低血糖的老年患者应监测睡前血糖，如果此时血糖偏低，应加餐约50克左右，也可喝上一杯牛奶，再吃上几片馍干，以防止夜间血糖过低。

　　一旦出现心慌、头晕、手抖和烦躁等症状，应考虑到低血糖的可能，可立即少量进餐或喝些含糖饮料，防止引发严重低血糖。

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