中药蜜丸的制作方法

中国中医药报

　　引子：蜜丸是中医临床除汤剂外，应用最为广泛的一种剂型。然而，现在无论是城市还是乡村，能制作蜜丸的中药店却越来越少了，即便有，制作的费用也相当高昂，这不可不说是一件憾事。

　　事实上，蜜丸的制作方法并不复杂，如果需要，我们在日常生活中便完全有条件自己进行制作。基于此，笔者特查阅相关书籍，编撰整理成这篇文章，希望对广大中医同仁及患者朋友能有所帮助。

　　蜜丸概述

　　蜜丸是将打粉机打好的药物细粉用炼制过的蜂蜜为粘合剂所制成的可塑性固体丸剂。

　　因蜂蜜具有润肺止咳，润肠通便，补中缓急，润燥解毒等作用，可与主药相辅相成，增进疗效，故尤其适宜于制作补益类中成药。同时，因蜜丸味甜，能矫正药味，且质软可塑，可任意改成小粒服用，也可用水化开饮服，所以又适宜于制成小儿中成药。

　　蜂蜜炼制后粘合力强，能有效地粘附药物，且与药粉混合后丸块表面不易硬化，崩解缓慢，且作用持久（丸者缓也），便于保存药性，避免药物有效成分的氧化变质和散失损坏，保持中药固有的气味特征，故临床上多用蜂蜜作为粘合剂。

　　此外，含有牛黄、麝香、冰片及苏合香等贵重细料或容易挥发药物的方剂，也常制成蜜丸服用。一般丸重0.5克以上的称大蜜丸，0.5克以下的称小蜜丸。

　　制作过程

　　手工制作中药蜜丸，主要工艺如下：

　　1、配方与打粉：将按配方抓好的药物细火烘焙或暴晒干燥后，用打粉机打成细粉，制丸前装入消毒盆内备用。

　　2、配蜜：配蜜即以药粉的重量按1∶1.2~1.5的比例配好蜂蜜（如1000克药粉，配备1200~1500克蜂蜜；若药料中含糖质、胶质或淀粉较多的，则以1∶1~1.2的比例配备即可）。

　　3、炼蜜：炼蜜即熬炼蜂蜜，其目的是去除杂质，破坏酵素，杀灭细菌，蒸发水分，增强粘性。

　　炼蜜时，先用武火将蜂蜜熬沸，然后改为文火慢熬，同时在旁边放一碗凉水，并注意观察蜂蜜的颜色。当发现蜂蜜泛黄沫时，用一根竹筷在蜂蜜中沾上一滴，然后把竹筷挪到凉水碗上方，让蜂蜜滴入水中。如果蜂蜜在水中不散开而沉底，即“滴水成珠”，就算炼好了（若蜂蜜炼不到火候，便作不了药丸，当然，火候太过也不好）。

　　炼蜜分为3种，即嫩蜜、中蜜和老蜜：“嫩蜜”是将生蜜加热煮沸直到温度达到105℃～115℃，过滤去沫即成，其颜色变化不显著，失水量较少，稍带粘性，适用于含较多淀粉、粘液质、糖类、脂肪等粘性较大的药材制丸；“中蜜”是将生蜜加热熬沸较长时间或将嫩蜜继续加热至116℃～118℃，泡沫呈浅红色光泽，手捻有粘性，但不能拉成长的白丝，适用于含部分粘性或部分纤维的药材制丸；“老蜜”是将生蜜加热更长的时间或将嫩蜜、中蜜继续加热至119℃～122℃，使水分充分蒸发，气泡呈红棕色，有光泽，手捻甚粘，且可拉出白丝，适用于含大量纤维性或矿物等粘性较差的药材制丸。

　　制蜜丸大多使用中蜜，1000克蜂蜜大约能出炼蜜800克左右；1000克中药粉，大约须用炼好的蜂蜜1200克左右。

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