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2014年06月09日
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活血祛风汤治面瘫
□ 刘荔 刘启廷名医工作室 山东省临沂市中医医院
中国中医药报
面瘫为春季常见病和多发病，现代医学称为“面神经麻痹”，民间称之为“嘴眼歪斜”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，可导致患者面部连最基本的抬眉、闭眼和鼓嘴等动作都无法完成，给患者造成躯体和心理双重压力。
面瘫属中医中风之中经络、面瘫范畴，在古代文献中称为“卒口僻”、“口目僻”、“口㖞”、“口眼㖞斜”等。中医学认头为诸阳之会，百脉之宗，而阳经易受外邪侵袭，又风属阳邪，为百病之首，具有向上、向外散发的作用，所以风邪伤人易侵犯人体的高位（如头面和肌表）。如《灵枢·经筋》所云:“颊筋有寒，则急引颊移口；热，则筋弛纵缓不胜收，故僻。”隋代巢元方《诸病源候论·卷一·风病诸侯》亦云：“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口㖞僻，言语不正，而目不能平视。”表明外感风邪是引起面瘫的主要诱因，这与临床发病病例多因受风、受凉引起一致。
刘启廷教授认为，本病的发生根于正气不足，络脉空虚，卫外不固；外邪乘虚入侵面部经络，气血阻滞，经脉失养，以致局部肌肉弛缓不收。病变部位虽然在颜面，但与脏腑功能失调密切相关，尤其是肝脾二脏，因肝应春季，为刚脏，而风气通于肝，肝主动主升，发病则易动风，《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”之说，如热极生风、肝阳化风及血虚生风等，均可造成面瘫的发生；脾应长夏，为后天之本，主运化，若脾虚气弱，气虚卫外不固，虚易招风；又运化失司，痰湿内阻，痹阻络经而致面瘫发生。由此可见，虚风内动、气血不和是发病的基础，风寒或风热之邪乘虚外侵，是发病的诱因。故治疗宜活血祛风，化痰通络，方用活血祛风汤为基础，并辅以局部治疗。
方药组成：当归15克，川芎15克，荆芥15克，天麻15克，制南星10克，白附子15克，全蝎10克，白僵蚕10克，陈皮15克，甘草10克。
服用方法：上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30分钟，取汁；加水再煎25～30分钟，取二汁，混匀，分2次早晚温服。药渣趁热外敷患处。治疗期间要求患者避风寒、戒忿郁、饮食清淡。
功用：活血祛风，化痰通络。
组方依据：面瘫，俗称“口眼歪斜”，或“吊线风”。属于西医的颜面神经麻痹，多数病人在晨起洗漱时发现一侧面颊动作不灵，眼裂不闭，嘴角歪斜，不伴有肢体偏瘫的症状。病因为气血亏虚，痰浊内生，风寒乘虚入侵，络脉受阻。治宜活血祛风，开窍通络。药用当归、川芎补血养血，活血祛风；荆芥、天麻、制南星、白附子祛风散寒，化痰开窍；全蝎、天虫、陈皮搜风止痉，散结通络；甘草调和药性。诸药合用，共奏活血消风、化痰通络之功效。
加减运用：伴见口角多涎、苔白黏腻者，加半夏以燥湿化痰；颞颌关节疼痛、活动受限者，加白芥子以豁痰利气、通络止痛；颜面麻木、言语不利者，加蜈蚣以搜风通络；颜面浮肿、筋脉拘急者，加丝瓜络以解毒消肿、通络牵正；目翳、耳鸣者，加石决明以凉肝潜阳、清肝明目；大便干结者，加大黄通腑泻热。
未完，全文链接：http://www.cntcmvideo.com/zgzyyb/html/2014-06/06/content_86433.htm
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