联系我们

国际针灸合作委员会关于变更办公地址的通知

中国民间中医医药研究开发协会国际针灸合作委员会

办公地点现在已经搬迁至西城区西直门南小街国英园一号楼824室,

同时为方便大家联系,固定电话已经变更

新号码010—58562339。特此通知。

地址:北京西城区西直门南小街国英园一号楼824室

邮编:100035

电话:010-58562339

传真:010-58562339

邮箱:cngjzj@163.com

网站(点击网址直接链接↓):http://www.cngjzj.com/

博客(点击网址直接链接↓):http://blog.sina.com.cn/cngjzj

交通路线图 (点击观看大图)

到西城区西直门南小街国英园一号楼行驶路线

机场线路1

从首都机场乘坐机场专线,在东直门站下车换乘地铁2号线开往西直门方向,在西直门站 C 口出站:

1、沿西直门内大街向东直行100米,右拐到西直门南小街,向南步行到丁字路口即到国英园1号楼楼下。

2、向南直行50米,绕过 国二招宾馆 沿着中大安胡同向东到西直门南小街,向南步行到丁字路口即到国英园1号楼楼下。

机场线路2

从首都机场内乘坐机场直达西单的大巴,在西单站下车,乘坐出租车到西直门南小街国英园1号楼。

附近公交地铁:

公交官园站:107路,运通106路

公交西直门南:387路,44路,800内环,816路,820内环,845路

地铁车公庄:地铁二号线

地铁西直门:地铁二号线

公交车公庄东:107路,118路,701路

公交车公庄北:209路,375路,392路

您现在的位置是: 首页 >> 学术交流 >> 临床实践

浮沉埋线法治疗颈椎病临床疗效观察

2010年11月26日

复制链接 打印 大 中 小

<

 

 

重庆市巴南区中医院     温木生   周定伟  刘莉

 

    【摘要】  目的 观察用浮沉埋线法治疗颈椎病的临床疗效。方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组用浮沉埋线治疗,对照组用电针常规治疗。结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:浮沉埋线是治疗颈椎病的有效治疗方法。
 
    【关键词】 颈椎病;埋线;临床观察

    颈椎病是临床常见病,多发病,随着现代影像诊断技术的快速发展,该病的诊断越来越明确,治疗方法也越来越多,我院自2008年以来,在传统埋线技术的基础上,开展运用浮沉埋线治疗颈椎病,取得理想的疗效,积累了一定的经验和满意效果,现总结报告如下。
    1  临床资料
    1.1  一般资料  选择病例100例,全部为门诊病例,治疗组中男24例,女26例,年龄30~75岁,平均45岁。辩证分型:风寒湿型12例,气滞血瘀18例,痰湿阻络5例,肝肾不足8例,气血亏虚7例;临床分型:颈型8例,神经根型18例,脊髓型6例,椎动脉型12例,交感型6例。病程1月~2年,平均5个月。对照组中男22例,女28例,年龄31~83岁,平均48岁,病程3月~3年,平均8月,辩证分型:风寒湿型9例,气滞血瘀16例,痰湿阻络8例,肝肾不足8例,气血亏虚9例;临床分型:颈型10例,神经根型20例,脊髓型4例,椎动脉型11例,交感型5例。两组患者的性别比例、年龄分布、病程长短等具有可比性。全部病例均经CT或CR确诊。
    1.2.诊断标准
    入选病例均符合《国家中医药管理局.中医病证诊断与疗效标准》颈椎病诊断依据[1]: (1)有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。(2)多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者,往往呈慢性发病。(3)颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。(4)颈部活动功能受限,病变颈椎棘突,患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。(5)X线正位摄片显示,钩椎关节增生,张口位可有凿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
    1.3排除标准
    (1)合并脊椎肿瘤、结核、骨折者;(2)其他原因引起的颈臂疼痛;(3)严重中央型颈椎间盘脱出者;(4)严重心脏、肺、肾功能不全者。(5)颈椎有滑脱者。
    2 治疗方法
    2.1  治疗组 
    2.1.1器具:洛阳雅伦健康商贸有限公司生产一次性无菌埋线针9号(一次性注线针),将00号医用羊肠线(上海医用缝合针厂)剪成约2 cm长数段,浸泡在75%酒精中备用。
    2.1.2取穴:病变椎体旁开夹脊穴。
    2.1.3方法 治疗组:根据患者CT、 MRI或CR检查出患病椎体,或患者在颈部的压痛点确定为深刺点,用9号注线针深刺到神经根部位或病灶附近,埋入羊肠线。再在离痛点5厘米处进针,向痛点沿皮下刺入,将羊肠线埋入皮下。再根据病情配合颈椎牵引。每10天治疗1次,1次为一疗程。2个疗程观察疗效。
    2.2  对照组 
    电针操作主法参照《针法灸法学》[2]中的方法,取穴同治疗组,常规进针得气后接华佗牌电子针疗仪,连续波刺激20 min,同时根据病情配合颈椎牵引。治疗每日1次,10次为1个疗程。2个疗程结束后统计疗效。
    3 疗效观察
    3.1 疗效标准
以国家中医药管理局颁布《中医病证诊断与疗效标准》颈椎病中疗效评定为疗效标准[3] :(1)治愈:原有各型病症消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作。(2)好转:原有各型症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善。(3)未愈:症状无改善。
    3.2治疗结果  两组疗效比较,见表1

1      两组疗效比较          (例)

组别

   例数

治愈

好转

未愈

总有效率(%

治疗组

50

31

16

3

94.0

对照组

50

16

21

12

76.0

 

    由表1可见,治疗组总有效率94.0%,对照组为76.0%,两组比较,经x2检验,x2=6.35,P<0.05,差异有统计学意义,提示治疗组疗效优于对照组。
     4 典型病例
    患者,女,52岁,2009年4月6日来就诊。主诉:颈及右上肢疼痛反复发作3月,加重1月,右上肢麻木、凉、痛,夜不能眠,上肢下垂疼痛加重,上举减轻。经CT检查显示:C5/6 椎间盘突出。曾内服中药,牵引、按摩、理疗,针灸症状无明显改善。今来我门诊部求治,查C5/6棘突旁有压痛并向右上肢放射,牵拉试验阳性。依上法将羊肠线埋入穴位。第1次治疗后右上肢麻木、凉、痛减轻,但仍有轻微麻木;第2次治疗仍按原方法治疗。二次结束后各种症状消失,3个月后随访未复发。
    5 讨论
    目前对本病的临床治疗有手术治疗和非手术治疗两种方法。由于手术的创伤较大,治疗费用相对昂贵等多种因素。因此,不论国际、国内对于大多数患者仍倾向于采用非手术治疗。针灸疗法治疗该病,具有成本低,疗效佳,安全性较高,副作用较小等特点,其中,穴位埋线疗法成为其中有效的一种治疗方法更是别具一格。穴位埋线治疗颈椎病具有疗效好、疗程短 、疗效较巩固、费用低等优点,特别是诊次少,间歇期长,大大方便了患者。但通过文献统计发现[1],在埋线部位上,多单取颈部夹脊穴,治疗方法单一,缺乏针对性,影响了治疗效果和埋线疗法的推广。
本研究人员在长期临床实践中,根据“皮下针”理论,倡导在皮下埋线治疗颈、肩、腰、腿痛[2],也有人[3]应用此法取得较好疗效。本课题组在探索中还发现配以局部深刺到相应神经根及病变处,将皮下针刺的短期速效结合深刺的长期续效结合起来,形成“浮沉埋线法”, 成为一种新的埋线治疗方案,能弥补以前埋线方法的缺点,起到更好效果。为了进一步在临床上进行系统观察,形成一种新的埋线治疗方法,以提高埋线疗法治疗颈椎病的临床疗效,使埋线疗法更好的服务患者。
    观察结果显示:经过2个疗程治疗,治疗组总有效率94.0%,对照组为76.0%,两组比较,经x2检验,x2=6.35,P<0.05,差异有统计学意义,提示治疗组疗效优于对照组。风寒湿型、气滞血瘀型疗效优于痰湿阻络型、肝肾不足型和气血亏虚型。经x2检验,X2 =29.266,P<0.01。颈型、神经根型、椎动脉型疗效优于脊髓型、交感型。经x2检验,X2 =30.496,P<0.01。因此,用浮沉埋线法治疗颈椎病治疗效果好,治疗次数少,经济简便,是一种值得推广的治疗方法。

参考文献
[1]何利雷.穴位埋线治疗颈椎病的研究进展,现代中医药杂志,2006,2(3):200
[2]温木生.皮下针疗法治百病,北京,人民军医出版社,2001:52
[3]叶立汉. 穴位皮下埋线治疗颈椎病的临床研究,广州中医药大学学报,2005,22(4):279。


 
作者简介:
温木生,男1956年3月,大专学历,主任中医师,单位:重庆市巴南区中医院