《本经》：恶疮败疽 白及来医

时间：2015-11-06　

来源：中国中医药报　

作者：何钱

    白及“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风……。”（《本经》）

    白及味苦甘微寒，肉质肥厚，富有粘汁，笔者用白及，未将其视为收敛止血药，而遵经旨将其视为主痈肿恶疮败疽之药，用于肺脓疡、消化性溃疡、糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等内科常见疾病中。

    肺脓疡早期咳嗽胸痛发热，咯吐腥浊痰，或脓血相兼，因其系风寒停留胸中，蕴发痰热脓毒，当以清热解毒，排脓化瘀之法，不当收敛补涩。然若持续咳嗽，咯吐脓血或鲜血，低热汗出，形体消瘦，已为慢性者，贵州名医石玉书先生有排脓养肺汤（生白及、炒冬瓜仁、泡参、天冬、地骨皮、金石斛、苦参、天麻）颇为实用。笔者用此方时常酌加万年荞30克（或鱼腥草30克），以增清肺解毒之功能；若食欲不振，便溏，加四君子汤或参苓白术散。

    大黄白及甘草汤用于消化道出血证已经数十年，为各地所常用之成熟验方。考虑到消化道溃疡之形成，多因气血虚寒，故平时胃痛隐隐，得温而散，然其骤然出血之直接原因则多系辛辣厚味灼伤血络所致，故用大黄清胃泻火，白及在此非仅收敛止血，实能愈合破损之伤口及血络而止血。

    若吐血便血缠绵不止，神疲乏力，心悸气短者，笔者常用归脾汤或补中益气汤加白及治之，若脾胃虚寒之便血，则用黄土汤加白及治之。

    若消化性溃疡长期不愈，疼痛不适，属败疽、死肌之类也，则以黄芪建中汤加白及治之，因知其可敛疮疡之久溃。

    一般慢性胃炎，胃镜视之，多有胃粘膜糜烂及出血病灶，笔者认为其病理也类痈疮，常以炒地榆与白及治之。若糜烂较明显，炒地榆用量较多；若出血病灶较大，则白及用量较多。坚持服用月余，每有良效。

    胃之阴疽者，害莫大于恶性肿瘤，笔者用白及、云南白药及焙干之刺猬皮研末，每日服之，有一定疗效。

    溃疡性结肠炎虽属慢性病变，亦需清热解毒，祛湿敛疮之法为基础。笔者认为此病结肠局部之溃疡必属败疽死肌之类，常拟下方治之有效。处方为：白芍、赤芍、炒地榆、生白及、木香、槟榔、马齿苋、当归、焦术、熟军、厚朴。