读懂针灸学术   弘扬针灸学术

     源远流长的祖国医学，特别是古老的针灸学术，以其神秘的面纱，福泽中华民族几千年，并早已走出国门，有益于世界。成为保障人类健康的一支劲旅。这株古老而又焕发勃勃生机之奇树，随着时代之推移，定会更加绽放异彩、香飘内外。余作为一名酷嗜针灸学术之业余爱好者，由衷地认为针灸学术亟需发扬光大。现谨陈理由如下：

      其一：在被中医学界奉为圭臬而又较为完整的医学巨著《黄帝内经》中，其所载内容多为阴阳五行、脏腑功能、病机病理、经络俞穴、刺法补泻等内容。其中《灵枢经》部分几乎涵盖针灸学术之全部内容。牵涉药物治疗所列方剂为数甚少，其方亦大多简、便、验，极类《串雅》一类方剂。虽已具君臣佐使端倪，却也不难被群众接受。此足以说明针灸学术之盛行和被重视早于药物汤剂。在两千余年漫长的医学发展长河中，虽有华佗为李成九年后复病之赠药（见《华佗传》），汉·张仲景诊侍中王仲宣二十年后必眉落，眉落半年死而赠药五石汤之佳话（见《针灸甲乙经》序）。但这远不如越人过虢治尸厥于维会、华佗刺躃足立行、甄权刺臂痛而复射、秋夫针腰俞魂免伤悲、范九思疗咽于江夏，那种起死回生、立除沉疴的脍炙人口之传说。余研习针灸学术，主要宗《灵》《素》、《甲乙》之法，取穴多为足不过膝、手不过肘之五输穴，结合奇经八穴，原络郄募。并予以有机配合，加之以正确诊断，其取效之速、手到病除，有时连自己亦深感神奇，远非药物汤剂所能及。又深知《内经》之真确学理，广泛适用于古今中外，内外妇幼各科。这里还须说明：药物汤剂之运用，除确诊无误外，尚需具备药材地道纯正、君臣佐使配伍精当、煎熬合乎法度、服用讲求时宜等。针灸则只要审症的确、组穴精当、补泻分明，即可化险为夷、针下获安。

      其二：再看目前中药汤剂治病现状，的确中药愈疾为人类健康作出过、并将永远作出不可磨灭的巨大贡献。但不可否认，也渐渐出现种种不可忽视的现实。仅就部分药材之来源，即对疗效大打折扣。不必说远古、李时珍时代，就是五、六十年前，其来源尚可以说是受日月之精华、采天地之造化——天然形成。它的寒热温平、性味升沉、采收时宜、炮制贮藏、归经疗效、处方煎熬、服法预后，均较讲求规范，故疗效可观。可现在仅就药材来源一项，即对其疗效不容乐观。尽管某些电视、报纸、广播、野广告开足马力，蛊惑人心地宣称其药材来自西藏、来自高原、来自国外、来自纯天然。信誓旦旦地鼓吹其疗效如何可信可观。然而心细的人们却能发现，那些种养药材的人们，为了经济效益，为了提高产值，无节制地施用化肥、喷洒农药；对药用动物禽兽鱼鳖，则大量喂养激素、添加剂，促使其快速成“财”。毋庸置疑，目前市场上相当部分瓜果菜蔬失去原味，鸡鱼肉奶有异于从前。故其药用效能，皆不如前。譬如中药鳖甲、生姜之味，野生与人工饲养，其药用部分则真伪难辨。对于诸如此类变异药材之功能属性，大多必须重新进行考证（农药、激素残留），方可放心使用。可这些又决非人力一时所能抗拒得了的现实（虽然回归自然的呼声大振，环保人士奋力抗争）。中药材是中医治病之基础，俗言“基础不牢，地动山摇”。此亦难怪人们对中药治病，产生种种疑虑。深感中医不“中”、神医不“神”、名医不“名”。如再遇上其药材掺假、霉变、以次充优，加之配伍不精，煎熬不当，甚或药不对症，其疗效不但甚微，更会变症蜂起，一发不可收拾。此外，目前个别中医从业人员，内、难不曾寓目，伤寒、金匮不辨，金元四大家（刘、李、张、朱）何人，药性汤头茫然。甚者尚以名医自诩，傲然笑谈，此辈实为南郭滥竽、医中败类。故余常有为患者医病之同时，尚需医医救误。

      其三：现代医学治疗情况：诚然现代医学在对疾病之认识诊断方面，较之祖国医学技高一筹。其先进的仪器检测、精确的分析化验、干净利索的外科手术、对各种高危病症之急救，委实令人钦佩。但如果用之以对付诸多慢性消耗性疾病、长期综合性疾病、反复发作性疾病，其疗效在祖国医学面前，即显得暗淡失色许多，且给患者留下某些隐患。特别是其所用之药，多为无机化学、激素类药品。在为人治病的同时，又给许多患者造成如下几种情形：1、患者对药物的依赖性：某些医工、药房、药店人员仅为一己之私利，甚至公开宣称，病人必须长期以至终生服药，否则后果如何如何。患者则惶恐无主，欣然承受。2、因患者长期服用某种药品，对其药品之抗药性增强。原剂量渐渐无济于事，必须有所加量方才奏效，以致某些患者竟成把服用。3、副作用增加：是药三分毒，西药也不例外。因其长期加量服用某种药品，除原疾患不愈外，又变生其他疾患者大有人在。如渐渐损伤脾胃、肝肾。某些激素类药品之使用，则使患者皮肤增厚、发硬、毫毛变黑变粗、体格变型，甚至引起患者部分脏腑功能严重紊乱受损。诸如此类景况，业已成为人们有目共睹之现实。

      其四：余之所以认为针灸学术亟需发扬光大的理论根据，除其一所说：起源于经典，又经历代贤达不断丰富其内涵，成为一门独具特色的医疗保健手段之外。其针刺所用之工具，从最初的砭针，逐渐演变为今天的不锈钢针灸针；从古人之口藏比火（以口温针，既使针体滑利又接近人体正常体温）、唾液消毒（唾液可以抹毒），逐渐演变到现在中西医均可接受的酒精消毒。针灸学术之诊断、治则、组方、配伍、取穴施术、治疗预后以及各种必不可少的补泻技法；它的脏腑功能、经络俞府、原别交会，古往今来永恒存在。在此基础之上，对患者各种临床证状，详加望闻问切之探求，特别是加之以正确的补泻技法（这是取效关键）。《金针赋》有云：“须要明于补泻，方可起于倾危”。其非凡疗效纯正自然，无任何毒副作用，避免了药物治疗的种种弊端。必须严正指出：今人之脏腑经络、阴阳俞穴、四肢百体均无异于古人，古人所患之疾病，至今仍普遍存在（不否认随着时代的发展而产生某些有异于从前之疾患），只不过被现代医学冠以新的名词而已。故针灸治疗，只要诊断确切、取穴规范、组方配伍入理、补泻得当，其惊人疗效可不言而喻。

      余自2007年初至今，未及六年，先后于《中医杂志》、《中国针灸》、《上海针灸杂志》、《中华现代中医学杂志》、《光明中医》、《中国民间疗法》、《针灸推拿医学》（英文版）、《四川中医》、《河北中医》等九家中医、针灸学术期刊已刊出或即将刊出四十三篇针灸临床医案、医论。此足见针灸愈疾取效之广泛。必须重申：祖国医学特别是古老的针灸学术，是一门包罗宏富、深奥难及的科学，是一门涵盖内、外、妇、幼各科的完整科学。决不象普通人们所认为的，那种仅能治疗腰、腿疾患，简单而无足轻重的雕虫小技。决非世上之常辞，庸流之泛术。古云“一针、二灸、三服药”，又云“扎针、拔罐，病减一半”。医圣张仲景《伤寒论》中曾数次用针刺解利伤寒，足见其对针灸学术之重视。故欲为针灸学术之大医，务必做到：为人恻隐为先，举止汪洋，既熟谙灵素、甲乙、伤寒之学理，又通晓历代针灸诸贤之法，且亦须上达日月星辰、寒暑节气之常变；下晓山川溪谷、地势畁亢之燥湿；中通阴阳喜怒、饮食起居致病之三因。临症愈疾则如老将之将兵、庖丁之解牛。此正如《标幽赋》所指出的“至道渊深，得之者有几”。而那些浅尝辄止、无志之人根本无以问津。自1968年秋至今，本人为之上下蜗行求索、悉心奋斗达四十余年，尚深感自己不过是“九牛之一毛”、“沧海之一粟”。虽早有“抗志以希古人，虚心而师百氏”之心，怎奈鲁钝难及。故自己之针刺愈疾和古人那种拔刺、雪污、解结、决闭之立时见功相较，其差距诚如相去云泥，不可同日而语。

      余热爱古老之针灸学术，努力走近、读懂针灸学术，并矢志献身针灸临床、针灸文献之研究。建议国家医药卫生领导机构更加重视、更加提倡针灸学术。这是一门蕴育着强大生命力、且又即将大兴于世界、古老而又年轻的科学。其理法方技广泛适宜于华夷内外、长幼妍媸、贵贱贤愚，是一种颠簸不破、放之四海而皆准之真理。决不能使渊源于中华民族之瑰宝，仅仅是墙内开花而墙外发红。应当认真组织攻关发掘、进一步弘扬光大此仁人之术。培养大批优秀从业人才。使这株古老而又神秘的针灸之树，枝繁叶茂，硕果璀璨。使之进一步建功于当代，惠及于未来。

      （作者简介：蒋传义，中国疑难病研究协会专家技术委员，中国知名专家学者。研究方向：针灸临床、针灸文献。）

     注：此文已被《光明中医》录用 （个别字句已作更动）

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