关于我国中医药白皮书的几点思考

                                 中国民间中医医药研究开发协会会长　　陈珞珈

一、什么是白皮书？

白皮书是一国政府或议会正式发表的以白色封面装帧的报告书或重要文件的名称。它是一种官方文件，代表政府立场，具有权威性，讲究事实清楚、立场明确、行文规范、文字简练，没有文学色彩。白皮书已经成为国际上公认的正式政府官方文书。白皮书在各国分别有其惯用的颜色，封面用白色，就叫白皮书。蓝皮书，是由第三方完成的综合性研究报告。绿皮书，是关于乐观前景的研究报告。红皮书是关于危机警示的研究报告。建国以来，我国在卫生与医药方面，仅在2008年发布了《中国的药品安全监管状况》白皮书、2012年发布了《中国的医疗卫生事业》白皮书。

二、为什么要发布《中国的中医药》白皮书

12月6日，国务院新闻办发布了《中国的中医药》白皮书，由国家中医药管理局王国强局长宣读并答记者问，这是我国首次发布中医药发展状况的白皮书。这个白皮书从中医药的历史发展脉络及其特点、中国发展中医药的国家政策和主要措施、中医药的传承与发展、中医药国际交流与合作等方面对我国中医药的发展情况进行了概述。全文约9000余字，由前言、正文、结束语三部分组成，以中、英、法、俄、德、西、日、阿等语种向全球发表，中文版和英文版已分别由人民出版社和外文出版社出版。

为什么国家要发布这个白皮书呢？一个国家的政治、经济、国防、民生等主要国事内容是要向全球公告的，一方面是各国需要知道并了解你。另一方面是你要主动去告知，去宣传，让各国去认识并接受你，这样才会有更多的经济文化方面的交流与合作。我国是全球第一人口大国，第二经济大国，第三卫生医药大国，我们过去发布了《中国的药品安全监管状况》白皮书和《中国的医疗卫生事业》白皮书，医药和卫生都有了，但是，中国的传统医药是世界上保存得最完好，规模最大，在中国国民的医疗保健中具有不可替代的作用，不仅造福于１３亿中国人民，并且正在逐步惠及各国的传统医药，没有白皮书，会影响我国传统医药的对外技术与经济交流合作，也会影响我国中药及其延伸产品的出口贸易。

为什么在这个时候发布白皮书？习近平总书记去年说：“中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机。┄┄切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。”总书记说得很到位，在这样一个前所未有的大好时期，发布中医药的白皮书是最好的时机。博大精深的中医药，是中国的，也是世界的！是造福全人类的中医药！

三、中国的中医中药在当代卫生医药中的特点与优势

第一，用刘延东副总理的话来说，它是世界第一人口大国的独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在中国经济社会发展的全局中有着重要的意义。

第二，中医中药在中国，乃至世界的医疗保健中，都是独特重要的卫生资源，并提供了低投入高产出的医疗服务。白皮书上说中国“中医类医疗机构在２０１５年提供了９.１亿门急诊人次的医疗服务”，那中国还有更多的是综合医院和基层医疗卫生机构，他们也提供了相当大的中医医疗服务，据我查阅有关资料，２０１５年，全国４０多万个村卫生室和社区卫生服务站就提供了６亿人次的中医药的门诊服务，这不在那９.１亿之内。我做过研究，综合医院的门诊人次和出院病人数高于中医医院，主要是他们庞大的医疗资源拉动的。每万元医院固定资产，中医医院的门急诊人次和出院病人数都高于综合医院。所以，中西医不要互相排斥，而是要团结合作，共同担负起医疗保健的历史重任。

第三，在全球卫生费用迅速上涨的困难面前，中国美国等很多国家都在进行医改，中医中药的简便验廉优势受到了各国的重视。我国２０１４年每诊疗人次医药费用：综合医院225元，中医医院196元，中医院占综合医院的87%。每一出院者医药费用：综合医院8397元，中医医院6235元，中医院占综合医院的74%。中医的针灸、推拿等非药物疗法，更不占用医疗器械和医用耗材等，价格十分低廉。

第四，没有全民的健康就没有全面的小康。中国从医疗保健转向建设“健康中国”，这是医药卫生发展战略和思路的重大转变。其一，国家要求健康总费用从目前的3万亿至２０２０年增长到8万亿，占GDP比重从5%到10%，这对医药健康行业是一个极大的政策、巨大的市场。其二，未来十年是中国老龄社会和城镇化的加速的时期，人均卫生费用支出会不断增加。其三，经济发展收入提高，医药消费正在转向社会人群的刚性需求，健康产业总量的增速将保持在较高水平。中医在大健康服务和“治未病”方面越来越受到人民群众的信任和选择。中医药健康服务已纳入了国家基本公共卫生服务项目，中医药健康服务总规模年均增长率超过20%，在健康服务业总规模中所占比例逐年提高，到2020年占比将力争达到2/5。

中医药是我国原创的医药知识体系，是中华民族共同的财富，它凝聚着中华民族的心血与智慧，是国家软实力和核心竞争力的一部分。因此，我们坚信发展中医药，可以促进健康，有助于中华民族的伟大复兴，可以造福全人类。