世卫组织更新基本药物清单
对抗生素分类管理以防止耐药问题恶化

2017-06-09

来源:健康报

　　本报讯 记者张磊6月8日从世界卫生组织获悉，近期发布的世卫组织2017年基本药物清单在原有基础上增加了55种药物，其中成人30种、儿童25种，更新后的基本药物总数达到433种。值得注意的是，此次清单对抗生素部分作出修订，是基本药物清单40年历史中变动最大的一次。
　　据介绍，此次对抗生素部分的修订主要体现在世卫组织专家将抗生素分为可用类、慎用类和备用类，并就每个类别应在何时使用提出了建议。世卫组织建议，“可用类”中的抗生素可随时用于治疗范围广泛的常见感染，如阿莫西林这种广泛用于治疗肺炎等感染的抗生素；“慎用类”包括用于对少数感染进行一级或二级治疗的抗生素，世卫组织专家建议应大幅减少用于治疗膀胱炎和上呼吸道感染的环丙沙星的使用，以避免耐药性的进一步发展；“备用类”包括被视为最后手段的抗生素，如粘菌素和部分头孢菌素等，并应仅在所有替代药物失灵的严重情况下使用，如用于因耐多药细菌导致的危及生命的感染。世卫组织专家此次在成人药物清单中增加了10种抗生素，在儿童药物清单中增加了12种抗生素。
　　据悉，此次变化的目的在于减少耐药细菌的发展并保护在所有其他药物失灵时作为“最后手段”的抗生素的有效性。“抗生素耐药性的上升源于我们使用（包括滥用）这些药物的方式。”世卫组织基本药物和卫生产品司司长苏珊博士说，新清单有助于防止耐药性问题恶化。
　　此外，此次更新的基本药物清单还列入了几种新药，包括2种口服癌症治疗药物、1种丙型肝炎药丸、1种更有效的艾滋病病毒治疗药物、1种可用于在高危人群中预防艾滋病病毒感染的药物以及结核药物的新型儿科配方和止痛药物。
　　据悉，世卫组织于1977年推出基本药物清单，每两年对其进行修订。