降服糖尿病家庭是“第一责任人”

胡文华

     日前，五一健康惠民工程工作委员会和中国民间中医医药研究开发协会国际针灸合作委员会（下称国针会）联合在京主办的“五一健康惠民系列论坛暨中医诊疗糖尿病技术交流会”上，于军、刘品良、吕文峰等业内专家提出，糖尿病不是病，是症（消渴症），主要是人为因素即饮食、作息、肥胖、缺少适量运动、情绪等行为违背正常生活规律所导致。糖尿病不可怕，可怕的是并发症。要预防控制糖尿病等慢性疾病，首先要发挥家庭是 “第一责任人”的积极作用，建立起群防群治的长效机制，使“失控”的糖尿病得到有效遏制。

“糖尿病是症不是病 ”

    国针会副会长于军从事针灸临床几十年，被患者誉为“神针”。他说，治疗糖尿病要走出认识上的误区。《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”，汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇，对“三多”症状亦有记载。

“糖尿病是症，不是病。”根据自己多年积累且反复实践的经验，他对糖尿病治疗归纳为两个字：改与调。改就是患者与家属改变其饮食、运动、作息、吸烟、情绪等不健康的生活习惯。调是根据患者不同体质具体指导，精准推拿、点穴、针、灸、刮痧、足疗、食疗、中药等综合治疗，调整患者内外病症，使糖尿病及时得到有效控制，减少并发症的发生的几率。 河北省老年科技工作者协会埋线医学分会会长、石家庄市埋线医学培训学校校长、主任中医师马立昌教授介绍，目前我国已经成为全球糖尿病患者人数最多的国家，且呈逐年增多的趋势。降低血糖不是糖尿病治疗的唯一目的，在有效控制血糖的同时，预防和减少低血糖风险或诱发的心血管等并发症，改善患者生活质量。

他就自身多年与糖尿病“打交道”的实践认为，很多糖尿病患者不仅患有糖尿病，还身患高血压、心血管等其他多种疾病，特别是患者心血管疾病等严重并发症已经显现，就不应再一味进行强化治疗，继续强调控制血糖，否则低血糖有可能增加死亡率。

只有在病情稳定情况下调理才会有效，就糖尿病而治糖尿病会事倍功半。

           预防糖尿病家庭是关键

据北京市“健康白皮书”调查数据显示，2014年该市糖尿病患病率高达9%，18~79岁常住居民糖尿病患病率与2011年相比增加1.1%，绝大多数为2型糖尿病。

目前我国到底有多少糖尿病患者？窥一斑可知全豹。曾经在301医院工作过的中医专家石青胜告诉笔者，上世纪80十年代全国流行病调查显示，我国糖尿病患病率仅为0.67%，到2010年国家疾病监测地区数据显示，全国18岁以上糖尿病患病率上升到9.7%。糖尿病已经成为危害我国人民健康的“温柔”杀手，控制“失控”的糖尿病迫在眉睫。石青胜强调，要极大重视家庭在预防控制糖尿病中的特殊作用，从家庭入手抓起，全社会齐抓共管。

对于如何发挥家庭在有效预防和治疗糖尿病中不可替代的监督作用？于军诙谐形象地比喻糖尿病患者是“司令”，家属是“政委”，医生是“参谋长”。患者本人要在家属、家人鼓励帮助和监督下，下决心改变不良生活习惯，积极配合各种治疗，是重新恢复健康的唯一选择，占整个治疗的70%；医生真心、细心、耐心和尽心以及精准对症施治，占30%。“十分病，三分治，七分养，就是这个道理。

所以说预防治疗糖尿病家庭是关键，是第一道防线”。这道防线把守好，糖尿病的预防控制就有了坚实的基础，既为国家减少了医疗资源浪费，节省了大量医疗开支，又有利于家庭成员健康，远离糖尿病，取得一石三鸟的效果。

五一健康惠民工程特聘专家、医学博士王纪防坦承，有些糖尿病患者饭前打胰岛素然后大吃大喝，认为打上胰岛素就保险了。“失控”这与群众对糖尿病知晓率低、治疗率低、达标率低有直接关系。预防和治疗糖尿病要打组合拳，综合治理，借助互联网+等先进手段，形成政府相关部门、社会组织、行业协会、医疗机构、社区、家庭、学校、幼儿园以及志愿者等，在广泛宣传基础上形成全覆盖，使预防控制糖尿病真正做到深入人心，家喻户晓，在未来几年使糖尿病发病率有明显降低。

以举国之力降服糖尿病

2016年4月7日世界卫生日的主题：打败糖尿病。其口号是“扩大预防，加强护理，并增强监测”。

中国老龄事业发展基金会养老基地基金管委会副主任、五一健康惠民工程执行主任阎东表示，糖尿病在我国形势严峻，已经成为我国人民继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,已经成为一个日益严重的公共卫生问题。

要把控制糖尿病的关口前移，要重视加强预防，在搞好预防上舍得下大力气。主任中医师、国针会副会长刘合群如是说。

预防的目的是让人们远离糖尿病，不得糖尿病，而治疗糖尿病是迫不得已的最后手段。预防是前提手段是补充，像打排球那样，主攻手与副攻手及团队形成合力才能赢球。刘合群信心满满，“只有筑牢预防的堤坝，糖尿病患病率下降就会有希望。”

国针会会长李津丽她说，多年来，以习近平为核心的党中央把人民健康事业放在工作的重要位置。习近平总书记提出，“人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵”、 “没有全民健康，就没有全面小康”。党的十八届五中全会明确提出了推进健康中国建设任务。 2016年10月，中共中央政治局发布审议通过的《“健康中国2030”规划纲要》。今年5月22日召开的中国营养学会第13届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会上，《中国糖尿病膳食指南（2017）》向国内外发布。她表示，上有国家利好政策支持，下有广大群众对美好生活的向往，对健康的渴望和追求，举全国之力一定可以降服打败糖尿病。

      爱中医、信中医、用中医

尺有所长寸有所短。要爱中医、信中医、用中医。

    针对预防控制糖尿病如何发挥传统疗法的作用与优势？专家们提出建议与措施，一、在社区设立健康宣传站。因为社区离居民最近，衣食住行都在这里最接地气。充分发挥社区志愿者的作用，利用自编自演的歌曲、舞蹈、相声小品、宣传栏、发放宣传资料和现身说法等喜闻乐见的形式，宣传糖尿病等慢性病的危害，反复向群众不断进行灌输；

二、社区卫生站和社区志愿者与糖尿病患者的家庭结成帮扶对象，在对患者本人积极治疗的同时，帮助其家庭加入防控糖尿病的宣传队伍，成为以现身说法教育群众的义务宣传员；三、针对发现早的功能性减弱的人群，采取帮助他们改善生活习惯，自觉进行自我约束，真正做到“管住嘴迈开腿”。根据《中国糖尿病膳食指南（2017）》，结合中医食疗养生的药食同源类食物的调配，来唤醒恢复人自身脏腑的功能；四、对已经被列入糖尿病患者的群体，根据病程时间及服用药物时间长短，采取以“针灸为主、中药为辅、综合调理”的原则：

一是只用针灸等外治疗法。二是针灸等外治疗法加上饮食管理。三是服用中药加食疗。四是服用中药。五是综合调理加适量运动。六是中西医结合优势互补。   

      我们的目的一定达到

    美国女作家苏珊桑塔格曾经说，人的一生有两个王国，一个是健康王国，一个是疾病王国——。然而，每个人健康与否命运掌握在自己的手里，远离糖尿病，打败糖尿病，不仅是中国人，也是全世界人民的共同心声，我们的目的一定达到，我们的目的一定能够达到！