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国际针灸合作委员会

关于变更办公地址的通知

  

中国民间中医医药研究开发协会国际针灸合作委员会

办公地点现在已经搬迁至西城区西直门南小街国英园一号楼824室,

同时为方便大家联系,固定电话已经变更

新号码01058562339

特此通知。

 

 

地址:北京西城区西直门南小街

      国英园一号楼824室

邮编:100035

电话:010-58562339

传真:010-58562339

邮箱cngjzj@163.com

网站(点击网址直接链接):

http://www.cngjzj.com/

博客(点击网址直接链接):

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cn/cngjzj

 

          交通路线图 

  (点击观看大图)

  

 

到西城区西直门南小街国英园一号楼行驶路线

 

l机场线路1

从首都机场乘坐机场专线,在东直门站下车换乘地铁2号线开往西直门方向,在西直门站 C 口出站

1、沿西直门内大街向东直行100米,右拐到西直门南小街,向南步行到丁字路口即到国英园1号楼楼下

  2、向南直行50米,绕过 国二招宾馆 沿着中大安胡同向东到西直门南小街,向南步行到丁字路口即到国英园1号楼楼下

l机场线路2

从首都机场内乘坐机场直达西单的大巴,在西单站下车,乘坐出租车到西直门南小街国英园1号楼

    l附近公交地铁:
    公交官园站:107路,运通106路   

    公交西直门南:387路,44路,800内环,816路,820内环,845路
    地铁车公庄:地铁二号线

    地铁西直门:地铁二号线
    公交车公庄东:107路,118路,701路
    公交车公庄北:209路,375路,392路

 

  

 

 

 

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运用附子山萸汤验案

2017年11月27日

 

 

运用附子山萸汤验案
龙砂医学

 

来源:中国中医药报 

作者:肖映昱


    《三因司天方》为为清代医家缪问注释宋代陈无择所撰《三因极一病证方论》而成的著作,其中所列运气十六方基本取自陈氏之方,经龙砂医家姜氏世医推广发扬,在龙砂医学流派中得到较好传承应用。

    附子山萸汤为《三因司天方》的运气方之一,乃针对六甲年土运太过运气所立之方。2014年正值甲午之年,笔者在龙砂医学流派代表性传承人顾植山老师的指导下,临床中使用此方治疗多种疾病,每获良效。兹举验案2则,并浅谈运用体会如下:

【胁痛兼淋证眩晕案】

    王某,男,48岁,医生。于2014年7月2日(甲午年,小暑前5日)因右胁肋部胀痛一年余,加重半月,伴眩晕、小便频而不利就诊。西医曾诊为胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、慢性前列腺炎、前列腺增生。患者乏力、口干,自觉全身发热,有感冒感觉,大便溏薄,日三次;舌质红,剥脱苔,脉弦大,尤以右尺左关为甚。

    初诊时予镇肝熄风汤加滋肾丸4剂,眩晕、全身不适减轻,胁痛依旧。

    二诊:予大柴胡汤4剂,诸症反加重。

    三诊:辨为脾肾阳虚,寒湿内停,肝胆郁滞,治以附子山萸汤。

    处方:制附子(先煎2小时)15克,山萸肉15克,木瓜15克,乌梅15克,法半夏15克,木香10克,藿香10克,公丁香(后下)6克,肉豆蔻8克,生姜20克,大枣(擘)2枚。 3剂后诸症已见好转,舌质转为淡暗,右尺脉弦大减轻。

    四诊:上方增附子量为60克(先煎3小时),生姜60克,乌梅30克,余药味及量未变,继服7剂后症状明显好转,口干改善,舌质淡清,水滑,右尺脉弦大明显改善。

    五诊:上方增附子量为75克(先煎3小时),乌梅50克,继服10剂,诸症基本消失。

    按:本患者病多症广,病情复杂,辨证颇为棘手,大柴胡汤本为治胆囊疾病良方,用后却使胁痛及全身不适加重,颇为费解。后思之,患者丙辰年寒水运生人,平素有阳虚寒象,时在甲午,土运太过,“火用不宣,脾土转失温煦”,便溏为脾土受戕之象,为难之时想到运气方,六甲年之附子山萸汤“治肾而兼治脾”,方中配萸肉、乌梅“专培厥阴”,“借木瓜以泄甲木”,肝胆肾脾一方可统。服后果然有效。阳虚体质,加大附子用量,疗效更为满意。

【虚劳案】

    石某,女,68岁,农民。于2014年6月18日因全身乏力、无力行走3月余前来就诊。曾住院治疗,诊断为低钾血症。治疗半月,疗效不显。患者现面色白光白,精神萎靡,少气懒言,行走困难,步履蹒跚,扶入诊室。自述全身乏力,行走10余米即无力行走,伴脘腹胀满,气短,动则加重,呃逆,纳呆,二便、夜寐可。舌淡,苔白厚腻,关脉沉弱无力。

    辨证属脾肾阳虚,寒湿停滞。甲午之年,土运太过,予附子山萸汤原方4剂。

    处方:制附子(先煎2小时)15克,山萸肉15克,木瓜15克,乌梅15克,法半夏15克,木香10克,藿香10克,公丁香(后下)6克,肉豆蔻8克,生姜7片大枣(擘)2枚。患者服1剂半时,半夜腹泻7次,而无不适反应,反感轻松,且诸症明显好转。

    二诊附子加量至30克,附子先煎3小时,余药未变,又服药7剂诸症又有好转;三诊附子又加量至60克,先煎3小时,余药未变,再服药7剂诸症基本消失,唯有说话多及劳累后感气短。四诊原方合补中益气汤服7剂,后改只服补中益气汤服7剂,诸症痊愈。

    按:《素问•气交变大论第六十九篇》曰:“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,上应镇星。甚则肌肉痿,足萎不收,行善瘛,脚下痛,饮发中满,食减,四肢不举……。”此患用附子山萸汤显效,后合用补中益气汤在较短时间内收全功,可见运气方确实疗效显著。

【运用附子山萸汤体会】

    对于附子山萸汤,笔者以前了解不多,很少使用。通过顾植山老师的指导,并经临床运用、思考后认识到,此方在甲午年土运太过时确有广泛的使用机会,且对疑难重症常有意想不到的疗效。

    笔者认为附子山萸汤在临证中可从以下几个方面考虑使用:

    1.六甲年土运太过时之大多病症,尤其是疑难病症。

    2. 不是六甲年,运气符合土运太过之大多病症,正如《三因司天方•运气总说》中引张戴人之说:“病如不是当年气,看于何年运气同。便向某年求活法,方知都在至真中,庶乎得运气之意矣。”

    3. 附子山萸汤主要用于脾肾阳虚者,亦可用于肝胆脾肾同病,水湿停滞,木疏太过,肝胃不和,虚实寒热错杂之复杂病机。

    4.非徒阳弱者赖以见功,即阴虚舌质红者有时亦可使用。繆问释:“…得此佐治,非徒阳弱者赖以见功,即阴虚者亦投之中綮矣。”

    5.方证论治,笔者广泛用于腰、腿、腹、足等部痛、胀、肿、冷等症,以及四肢清冷、萎软无力、活动不利,行走沉重无力、明显不稳,抽掣疼痛,泄泻,烦闷不畅等多种疑难病症。

    6. 无证可辨或病情复杂无法下手时,也可考虑使用运气方。

    总之,附子山萸汤乃六甲年土运太过之运气方,功能温肾运脾,祛寒除湿,培乙木泄甲木,正所谓安甲乙而资戊己,先后天兼顾,生克制化并存,温阳而无劫阴之弊,益阴且无留湿之患,实为六甲年土运太过之良方!

 

 

 

 

 

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