学好《伤寒论》课上课下有分工

2018-07-11健康报

  古今中外，凡大医，究仲景之学问者，数不胜数。就如何学好《伤寒论》这门课，我自己总结了一些学习的方法与技巧，与大家分享。

  关于学习方法，我把它分为三个部分，即课前、课上、课后。

  课前预习这一部分知易行难，同样，我也没有这么大的毅力每次都预习，这里我推荐我自己的预习方法。在每次上课前一天，我都会看几集郝万山老师的《伤寒论》教学视频，然后把自己不懂的地方记下来，课上的时候再重点听老师讲授，这样别人学了一遍，我就相当于学了两遍。

  在课上，我们不但要认真听，还要把老师强调的重点记下来。有些同学可能会觉得听明白了，就不用记了，但你能保证过几天不会忘吗？在这里，我推荐把笔记记在原文旁边的空白处，这样我们每读一遍原文，就顺带着看了一遍笔记。有时候老师在PPT上展示的一些重点可能来不及记录，这时我会先用手机拍下来，等到课下再整理。

  课下的任务一个是整理课上没写下来的笔记，再就是背诵原文了。之所以等学完再背诵原文而不是提前背诵，是因为我认为原文应该理解记忆，死记硬背的效率实在是太低了。拿栀子豉汤来举例，我们可以这样来理解：太阳病，汗吐下后，余热留扰胸膈，蕴郁心胸，郁热扰心，轻则心烦不得眠，重则可见反复颠倒心中懊恼，火郁气机则兼见胸中窒；气郁及血，血络不和则兼见心中结痛，余热未退可伴见身热不去或烦热。名以虚烦是言其邪热未与有形的病理产物相结，故其证当按之心下濡，治以栀子豉汤清宣郁热。若火热伤气，兼见少气者治以栀子甘草豉汤，清宣郁热兼以益气。若火热扰胃兼见呕吐者，用栀子生姜豉汤清宣郁热，兼以和胃降逆。像这样理解以后再记忆，可以起到事半功倍的效果。背诵原文虽是课下功夫，但也一定要及时背诵，切莫一拖再拖，越攒越多。

  学习《伤寒论》也是有技巧的，而我认为首要的便是抓住病机，理解病机。从病机的角度去理解症状，要比单纯记症状简单得多。比如阳明病变证里的发黄证，基本病机就是阳明之热和太阴之湿相合，湿热互结。知道了湿热互结，那么小便不利，但头汗出身无汗，深黄如橘子色等一系列症状就都容易理解了。

  刚开始学的时候，有的同学会觉得课本非常混乱，这里讲一个方那里讲一个方，没有联系，为什么太阳病篇里还会有白虎汤啊？这就要求我们心中有框架，我们的课本每一经病都是按照纲要、本证、兼证、变证、疑似证的顺序编写的。拿最容易混的太阳病篇来说，纲要包括提纲、分类、传变、预后等，本证就是桂枝汤证、麻黄汤证和表郁轻证，兼证也是分为太阳中风兼证、太阳伤寒兼证。太阳病篇里的变证是最多的，一共有10个，包括热证、心阳虚证、脾虚证、蓄水证等，我们知道了有哪些分类，再分别去学习每个分类的各个方证，做到心中有框架，就不会觉得混乱了。