常年浑身发冷，老中医三诊去烦恼

2018-09-26 大河报·大河客户端记者刘静

     沈女士今年65岁，常年觉得浑身发冷，近期又莫名出现浑身窜痛、胸闷的情况，因前期罹患疾病时都找中医调理，遂来到位于郑州河医立交桥东100米路北的张仲景国医馆河医馆找到每周四上午坐诊的国家级名老中医、主任中医师、张仲景国医馆特聘专家孙彬问诊。

   孙彬对患者的情况进行了望闻问切。初诊见：浑身窜痛、怕冷、胸闷气短、汗出多、舌质暗红苔薄黄腻，既往有Ⅱ型糖尿病、冠心病。后综合辨证为：气血亏虚，寒湿痹阻，随开处方：独活寄生汤和桂枝附子汤加减。7剂，水煎服，日一剂，分早晚两次分服。

   一周后复诊：服药后怕冷、窜痛均明显减轻，自觉乏力嚼服西洋参后好转，夜间胸闷，舌质暗红苔薄白腻，脉缓无力。开处方：上方基础上加麦冬、五味子、红参若干，7剂，水煎服，日一剂，分早晚两次分服。

   三诊：服药后自述一切症状皆好转，嘱其续服上方七剂，巩固疗效。

   孙彬解释，独活寄生汤出自《备急千金要方》，其功能主治为肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈，现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。陈无择《三因方》说，如加附子，则其效益佳。桂枝附子汤出自《伤寒论》，主治阳虚寒痹，故两方合用，患者二诊时疼痛怕冷明显好转，但本身冠心病，夜间胸闷，故合用生脉饮，终收良效。