补过头、泡温泉 冬季痒恐加剧

2018年12月15日 中时电子报 

      45岁陈小姐，一直以来都有乾燥性皮肤炎的问题，每到冬天乾痒情况更加剧，时常全身痒到难以入眠，即使口服加上涂抹类固醇，也只能暂时缓解症状，甚至做了过敏原检测也徒劳无功。近来天气转凉，平常工作压力大、时常熬夜工作的她，想好好为自己进补一下，大嗑羊肉炉、姜母鸭，泡温泉、洗热水澡，没想到乾痒情况更严重，急忙求助中医师。

      想要食疗补身，暖了身子，乾痒、红疹的情况却也跟着越发严重。专家提醒，泡热水澡及燥热的食补，恐对敏感的肌肤产生适得其反的效果，而且只靠外在涂抹药膏来消炎止痒往往不足，还要从内在调理体质才能「治本」。

      冬季痒常见更年期、中老年人、乾性肤质患者

      台北市立联合医院林森中医昆明院区中医内科医师黄奎佑表示，冬季环境温度和湿度降低，皮脂腺和汗腺分泌都会减少，造成表皮细胞水分流失，皮肤进而失去弹性且变得脆弱。加上天冷体表血管收缩，皮肤血液循环变差，导致皮肤乾燥、脱皮、搔痒、发红，对外来刺激也会过度敏感，便是典型的「乾燥性皮肤炎」。

      乾燥性皮肤炎好发族群为更年期前后及老年人。双和医院皮肤科住院医师陈煜璁曾撰文指出，皮脂腺能分泌皮脂，滋润皮肤与毛髮，防止水分流失；但随着年龄增长，皮脂伴随皮脂腺的退化而减少分泌，使得水分容易流失，导致皮肤乾燥、粗糙、脱屑、发痒等，因此又称「缺脂性皮肤炎」。另外，先天带有乾性肤质的患者，如异位性皮肤炎、鱼麟癣等，也容易出现乾燥性皮肤炎。

      黄奎佑说，乾燥性皮肤炎大多发生在四肢部位、小腿胫骨前侧的皮肤，或手臂、前臂，严重时可能遍布全身。若忍不住搔抓又会让红疹范围更扩大，引起渗液、发炎、越抓越痒，甚至皮肤乾裂疼痛。

      但不只是天气或年纪因素，生活和饮食习惯也可能加重乾燥性皮肤炎的症状。

●日夜作息颠倒

      黄奎佑指出，中医常言「昼养阳，夜养阴」，长期熬夜不能养阴血容易造成血虚，若喜欢吃燥热刺激、辛辣、炸烤的食物，更会加重血虚，皮肤变得更加乾燥。

●常吃温燥食物

      但黄奎佑门诊常遇病患询问：「医生，请问我是不是身体太虚，冬天要进补才能让身体更好？」黄奎佑摇摇头说，并非人人都适合吃燥热的食物补身，例如羊肉炉、姜母鸭、麻辣锅，这些偏燥热的食材会助长身体的火气，火气越大，越容易耗伤阴血津液、滋润身体的物质，使身体更乾燥、搔痒难耐。

      尤其乾燥性皮肤炎的患者本身就有阴亏的现象，太过温补的食物会更加重体内的不平衡。如果真的想要冬令进补，建议搭配一些凉补的食材，酌加玉竹、麦冬或菊花，避免药性太过温燥。

●泡温泉、洗热水澡

      温泉常被认为可以养顏美容，但黄奎佑说，儘管有些业者宣称温泉含微量元素，能滋养温润皮肤，然而，实际上温泉或热水澡的高温，反而会洗去身上的保护性油脂，使皮肤过度乾燥而搔痒泛红，恐是弊大于利，建议有乾燥性皮肤炎或过敏体质的人，不宜泡温泉、热水澡。

      ６招降低皮肤炎发作　调整体质才能治本

      黄奎佑表示，乾燥性皮肤炎的患者主要问题还是出在本身体质，再加上外在天气、环境等因素才会导致诱发。因此，中医不只是诊治皮肤炎，经过体内调养，其他问题也能连带解决。

      一般来说，中医调理会以「养血滋阴润燥」为主要方针，以四物汤为基础，加上祛风养阴的药材，如熟地、白芍、生地、当归、川芎、何首乌、麦门冬、防风等，如果是更严重的乾癢，也可以搭配动物性药材如蝉蜕。通常经过2个月调理，乾痒泛红的症状会逐渐改善，如伴随头晕、心悸、容易掉髮的问题常也会一併缓解。

      另外，健康的生活习惯也很重要，平常可以注意保养，降低乾燥皮肤炎再发：

1. 多吃滋阴润燥、富含维生素C的食物：例如芝麻、木耳、山药、秋葵，都有助于滋阴润燥；许多水果则富含维生素C，能降低发炎。同时避免辛辣、烧烤、油炸等燥热食物。

2. 洗澡水温不宜过高、不用清洁力过强的肥皂或沐浴乳：陈煜璁指出，热水只是阻断痒感，暂时减缓不适，但「一时的舒服只会带来后续长久的不适。」建议皮肤乾燥的年长者，洗澡次数不要太多，每周约3次即可。

      另外，不少人误以为冬季痒是身体不乾净，因而拚命清洗，甚至使用消毒水和刷子，但陈裕聪说，这样做反而会洗去过多保护皮肤的油脂，加速水分散失。他也建议，冬天不易流汗，可以只在身体容易藏污纳垢的部位使用肥皂，例如腋下、胯下、脖子、臀部及足部，其余部位建议以清水清洗即可。

3. 棉质衣物为佳：黄奎佑表示，有些人肌肤较敏感，毛料衣物容易对皮肤产生刺激。陈煜璁也建议，避免直接贴身穿着毛衣或尼龙材质，也不要使用毛毯盖被，降低粗糙衣物与皮肤间的摩擦，降低引发痒感的机会。

4. 涂抹含有保湿因子的保养品：「经常性涂抹润肤乳液，是减少缺脂性皮肤炎发作最重要的动作。」陈煜璁建议，洗完澡后涂抹效果最佳，就寝前、起床后或是平常皮肤只要摸起来乾乾粗粗，也可以多补充乳液。另外，「中医的紫云膏、长辈常用的苦茶油，也有补充皮肤表层油脂及含水量的效果，」黄奎佑说。

5. 少用暖炉、电毯：陈煜璁表示，室内使用暖气时，须注意湿度的维持，建议保持在相对湿度50%左右。

6. 保持情绪稳定，适时纾压：黄奎佑表示，皮肤乾痒发作和加重，个人情绪占相当大的因素，稳定的情绪不只能减少皮肤炎的发作，更有机会让疾病痊癒。