中医药：从潜心筑路到阔步前行

2018-12-21　健康报

　　据《健康报》报道 以望闻问切诊病，以天人合一的哲学思维组方，以漫山遍野的花草为药，诞生于中国的中医药承载着先民的智慧和浪漫。改革开放40年来，中医药经历坎坷，更在党和国家的重视、支持下，克服困难、潜心开拓现代化发展道路。

科研迎来高光时刻

　　2015年10月5日，还在享受国庆假期的中国人迎来一个震撼喜讯：中国中医科学院研究员屠呦呦获2015年诺贝尔生理学或医学奖。这是我国医学界迄今为止获得的最高奖项。当屠呦呦、青蒿素、诺贝尔这几个关键词关联在一起时，人们不禁重新打量中医药这片印象中落后、守旧的科研自留地。

　　中国中医科学院中药研究所研究员、青蒿素研究中心学术委员会副主任委员廖福龙是这段历史的见证者。“1979年，我国一篇英文版对外宣传文章介绍了抗疟药物青蒿素的故事，马上引起了外国研究者和医学专家的重视。1981年10月，世界卫生组织专家来华召开青蒿素专题国际会议。屠老师以《青蒿素的化学研究》为题第一个作报告。专家们认为，青蒿素的发现不仅增加了一个抗疟新药，更重要的是发现了这种化合物的独特化学结构，为设计合成新的抗疟药物提出方向。”廖福龙回忆，此后英国、美国、法国、荷兰、瑞士等十几个国家的科技人员开始从事青蒿素的进一步研究。

　　“改革开放让中医药从实验室走向临床，从中国走向世界。”廖福龙说，改革开放40年，中医药科研经受坎坷、一路追赶，在国家一轮轮规划、项目支持下，取得成果、建立自信。从人们眼中的两根手指一根针，到现在现代化的电针、智能化的四诊仪及基于大数据的诊疗辅助设备；从传统的煎、炒、炙、煅，炮制粗大黑的丸散膏丹，到全流程的现代化制药工艺、精准到分子生药学的科研……中医药科研传承深挖潜力、创新驱动发展，带给人们许多惊喜。

中医人才代代传承

　　2009年6月19日，78岁的安徽老中医李济仁走进北京京西宾馆，迎接自己职业生涯的荣耀时刻——新中国成立以来的首届国医大师表彰。

　　30名国医大师全部从事中医临床或中药工作55年以上、中医药理论造诣深厚、学术成就卓越、在群众中享有极高声誉。座谈会上，当被问及对中医药发展有什么想法和意见，老人们的建言出奇地一致——鼓励年轻学子学经典，重临床，不断继承创新。

　　和绝大多数首届国医大师一样，李济仁的学医之路始于师承。教育不发达的年代，老中医用手把手、面对面、一对一的带教，慢慢地、少量地“磨”人才。但随着人口的激增、医疗保健需求的井喷，这样的培养模式显然难以满足需求。新中国成立后，院校教育起步，并在改革开放后迅速发展。第二届、第三届国医大师中，出身院校教育的名老中医越来越多。

　　“这40年来中医药人才的培养取得了很大成就，现在基本上每个省都有中医院校，全面覆盖本科、硕士、博士等学位教育。”中国中医科学院院长、中国工程院院士黄璐琦说，“中医教育体系的建立使中医药人才培养规模与40年前不可同日而语。与此同时，强调师承教育，读经典，重实践。”黄璐琦在从事分子生药学研究的同时，拜在国医大师、著名中药专家金世元门下，汲取着传统中药大师的宝贵经验。今年，国家中医药管理局发布《关于深化中医药师承教育的指导意见》，进一步完善中医药教育模式。“改革开放40年为中医药的传承与发展提供了天时地利人和的大好时机。”黄璐琦说。

提升服务惠及老幼城乡

　　中医药服务的根在基层。在我国医疗条件极度落后的年代，中医药利用一根针、一把草拖拽着人们脆弱的生命筚路蓝缕，砥砺前行。人民群众从生命相托中，和祖国医药结下深厚的感情。

　　改革开放后，国家建设7个中医基地，保障高层次人才培养和高水平诊疗机构建设。同时深耕基层，为基层中医药服务能力建设开疆拓土。1986年10月，卫生部召开全国县级中医医院工作会议，第一次提出普及县级中医医院或者民族医院的目标，要求中医医院必须突出中医特色，用中医中药为人民服务。这是新中国成立以来，我国第一次专门研究部署县级中医医院建设发展的重要会议。几年以后，我国2000多个县绝大多数有了中医医院。

　　此后，城乡中医药服务能力建设开始步入正轨。2011年，我国首次在全国范围内开展中医现状调查。结果显示，全国医疗机构中，能够提供中医医疗服务的占59.6%，全国中医药人员共51.74万人，每万人口有中医师3.06人，全国中医门急诊年总服务量9.07亿人次。针灸、推拿等中医疗法在81.7%的社区卫生服务中心和65.6%的乡镇卫生院推广使用。

　　而针对调查发现的中医药发展的突出问题，如城乡基层中医医疗服务网络不够健全、中医特色服务能力参差不齐、各地扶持中医药措施差别大、补偿机制尚未建立和完善等，新一轮的国家支持迅速跟上。一方面，基层中医药服务能力提升工程持续展开、成效显著。据不完全统计，除中央投资以外，仅2016年和2017年，各省用于行动计划的专项资金达216.4亿元。2017年年底，全国已有98.2%的社区卫生服务中心、96%的乡镇卫生院、85.5%的社区卫生服务站、66.4%的村卫生室能够提供中医药服务，极大地方便了群众就近就医。另一方面，《中医药法》于2017年7月1日实施，一揽子配套政策、文件陆续出台，为中医药发展提供法律保障。

　　“切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。”习近平总书记在中国中医科学院成立60周年贺信上的期待，正一步步变为现实。